小孩睡覺呼吸聲大，可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻腔異物、感冒、鼻竇炎等病因引起。

1. 腺樣體肥大：腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，在兒童時期會增生肥大。當腺樣體過度肥大時，會堵塞后鼻孔，導致鼻腔通氣不暢。小孩睡覺時為了獲得足夠的空氣，就會用力呼吸，從而出現(xiàn)呼吸聲大的情況。治療上，癥狀較輕時可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物減輕腺樣體的炎癥和水腫。若癥狀嚴重，保守治療無效，則需考慮手術切除腺樣體。

2. 扁桃體肥大：扁桃體是位于口咽部的淋巴組織，肥大的扁桃體可阻塞氣道。小孩在睡眠過程中，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生渦流，引起振動，導致呼吸聲增大。對于輕度扁桃體肥大，可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。若扁桃體肥大影響呼吸嚴重，經(jīng)常出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等情況，可能需要手術切除扁桃體。

3. 鼻腔異物：小孩好奇心強，可能會將小物件塞入鼻腔。異物停留鼻腔會導致鼻腔通氣受阻，引起呼吸聲大。發(fā)現(xiàn)鼻腔異物后，應及時帶小孩到醫(yī)院，由醫(yī)生使用專業(yè)工具將異物取出。

4. 感冒：感冒多由病毒感染引起，會導致鼻腔黏膜充血、水腫，分泌物增多。這些都會使鼻腔通道變窄，呼吸時氣流不暢，發(fā)出較大聲音。治療感冒可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等藥物，同時要讓小孩多喝水、多休息。

5. 鼻竇炎：鼻竇黏膜的炎癥會使鼻竇內(nèi)產(chǎn)生大量膿性分泌物，積聚在鼻竇內(nèi)和鼻腔中，阻礙氣流通過。小孩睡覺時呼吸就會受到影響，呼吸聲變大。治療鼻竇炎可使用生理鹽水沖洗鼻腔，配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，以及阿奇霉素等抗生素控制感染。

小孩睡覺呼吸聲大可能是由多種病因引起的，不同病因的治療方法也有所不同。當發(fā)現(xiàn)小孩睡覺呼吸聲大時，家長應仔細觀察，若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn)，如呼吸暫停、憋醒等，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院的兒科或耳鼻咽喉科就診，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。