兒童頭皮癢得厲害，可能由清潔不當(dāng)、頭虱感染、脂溢性皮炎、頭皮過敏、銀屑病等因素引起。

1. 清潔不當(dāng)：若兒童長時間不洗頭，頭皮分泌的油脂、汗液以及灰塵等會堆積在頭皮上，刺激頭皮神經(jīng)末梢，從而引起瘙癢。日常應(yīng)注意定期給兒童清洗頭發(fā)，保持頭皮清潔，但要避免過度清潔損傷頭皮。

2. 頭虱感染：頭虱是一種灰色無翅的小昆蟲，可寄生于兒童頭皮，靠吸食血液為生。頭虱叮咬頭皮時會注入唾液，引起局部炎癥反應(yīng)和瘙癢。治療時，可先將頭發(fā)剪短，然后使用百部酊、苯甲酸芐酯乳劑、氯菊酯洗劑等藥物，需遵醫(yī)囑使用。

3. 脂溢性皮炎：與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等有關(guān)。兒童頭皮皮脂腺分泌較多油脂，馬拉色菌在油脂豐富的環(huán)境中大量繁殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激頭皮引發(fā)炎癥，導(dǎo)致瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。治療可使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等洗頭，同時可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏等，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 頭皮過敏：兒童接觸某些過敏原，如洗發(fā)水、染發(fā)劑、花粉、塵螨等，可能引發(fā)頭皮過敏反應(yīng)。免疫系統(tǒng)會釋放組胺等物質(zhì)，使頭皮血管擴張、通透性增加，出現(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀。治療首先要避免接觸過敏原，可口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，外用爐甘石洗劑等止癢，用藥需遵醫(yī)囑。

5. 銀屑病：是一種遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。兒童頭皮銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑，常伴有瘙癢。治療可外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物如卡泊三醇搽劑等，還可配合光療等物理治療方法，具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑制定。

兒童頭皮癢得厲害的原因多樣，家長發(fā)現(xiàn)后不必驚慌，可先觀察頭皮狀況，初步判斷可能的原因。若癥狀較輕，可通過日常護(hù)理改善；若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或小兒科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療，遵醫(yī)囑合理用藥。