判斷累及腺體手術能否切干凈，可從手術前的影像學檢查結果、術中的肉眼觀察、冰凍病理檢查結果、術后的病理檢查結果以及患者的癥狀改善情況等方面來綜合考量。

1. 手術前的影像學檢查結果：術前通過超聲、CT、MRI等影像學檢查，可以清晰地顯示腺體的大小、形態(tài)、位置以及與周圍組織的關系。如果影像學檢查提示腺體邊界清晰，與周圍組織無明顯粘連，那么手術切干凈的可能性相對較大；反之，如果腺體邊界不清，與周圍重要血管、神經等組織緊密粘連，手術完整切除的難度就會增加，切不干凈的風險也會相應提高。

2. 術中的肉眼觀察：在手術過程中，主刀醫(yī)生可以直接觀察腺體的外觀。若腺體表面光滑，與周圍組織有明顯的分界，手術時能夠較為容易地將其完整分離并切除；若腺體質地堅硬，與周圍組織界限模糊，甚至有浸潤生長的表現(xiàn)，可能會有部分腺體組織殘留，導致手術難以切干凈。

3. 冰凍病理檢查結果：術中冰凍病理檢查是一種快速的病理診斷方法。在手術中切下可疑的腺體組織后，立即進行冰凍切片檢查，一般在半小時左右就能得出初步的病理結果。如果冰凍病理顯示切緣陰性，即切除組織的邊緣沒有癌細胞或病變組織，那么提示手術有可能切干凈；但冰凍病理也存在一定的誤診率，最終還需要依靠術后的常規(guī)病理檢查來確診。

4. 術后的病理檢查結果：術后的常規(guī)病理檢查是判斷手術是否切干凈的金標準。它可以對切除的整個腺體組織進行詳細的切片觀察，確定切緣是否有病變組織殘留，以及是否存在微小的轉移病灶。如果術后病理報告顯示切緣陰性，且沒有發(fā)現(xiàn)轉移灶，那么說明手術基本切干凈；若切緣陽性或發(fā)現(xiàn)有轉移灶，則提示手術可能沒有切干凈，可能需要進一步的治療，如再次手術、放療、化療等。

5. 患者的癥狀改善情況：手術后，觀察患者的相關癥狀是否得到明顯改善也是判斷手術效果的一個重要方面。例如，如果是甲狀腺疾病累及腺體，患者術前有頸部壓迫感、聲音嘶啞等癥狀，術后這些癥狀逐漸緩解甚至消失，那么在一定程度上提示手術可能切干凈了；但如果癥狀沒有明顯改善，甚至有加重的趨勢，可能意味著手術沒有完全解決問題，存在殘留的病變組織。

判斷累及腺體手術能否切干凈需要綜合考慮手術前的影像學檢查、術中的肉眼觀察、冰凍病理檢查、術后的病理檢查以及患者的癥狀改善情況等多個因素。這些因素相互補充，共同為判斷手術效果提供依據。如果對手術效果存在疑問，建議及時與醫(yī)生溝通，以便制定進一步的治療方案。