基因編輯有望攻克心顫難題 醫(yī)學新突破
心顫即心房顫動,是常見心律失常疾病。其發(fā)病與遺傳、心臟疾病、生活方式、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響等因素有關。目前治療方法有藥物治療、電復律、導管消融、外科手術、生活方式調(diào)整等。
1. 發(fā)病原因:遺傳因素可使個體患心顫的易感性增加,某些基因突變會導致心臟電生理異常,引發(fā)心顫;心臟疾病如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等,會影響心臟正常結構和功能,擾亂心電傳導,誘發(fā)心顫;長期大量吸煙、酗酒、過度勞累、精神緊張等不良生活方式,會使交感神經(jīng)興奮,增加心顫發(fā)作風險;內(nèi)分泌紊亂,如甲狀腺功能亢進,會使甲狀腺激素分泌過多,加速機體代謝,影響心臟正常節(jié)律,引發(fā)心顫;某些藥物如洋地黃類藥物使用不當,可能影響心臟電生理活動,導致心顫。
2. 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等。胺碘酮可延長心肌細胞動作電位時程和有效不應期,有助于維持正常心律;普羅帕酮能抑制心肌細胞鈉通道,穩(wěn)定心肌細胞膜,減少異常電活動;美托洛爾通過阻斷β受體,降低心肌耗氧量,減慢心率,控制心顫心室率。使用藥物需遵醫(yī)囑。
3. 電復律:通過向心臟釋放高能電脈沖,使全部心肌細胞同時除極,中斷異常電活動,恢復正常竇性心律。適用于緊急情況或藥物治療無效的心顫患者。
4. 導管消融:將導管經(jīng)血管插入心臟,通過釋放射頻電流或冷凍能量,破壞異常電傳導通路,達到治療心顫目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,是治療心顫的重要手段。
5. 外科手術:對于藥物和導管消融治療效果不佳的心顫患者,可考慮外科手術。如迷宮手術,通過在心房上創(chuàng)建多條瘢痕組織,阻止異常電信號傳導,恢復正常心律。
6. 生活方式調(diào)整:患者應戒煙限酒,規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,保持心情舒暢,適當進行體育鍛煉,控制體重,有助于改善心臟功能,減少心顫發(fā)作。
心房顫動是復雜的心律失常疾病,發(fā)病受多種因素影響。目前有多種治療方法,患者需根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導下選擇合適治療方案。同時,保持健康生活方式對預防和控制心顫也非常重要。隨著醫(yī)學發(fā)展,未來有望出現(xiàn)更有效的治療方法。
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