基因編輯有望攻克心顫難題 醫(yī)學(xué)新突破
心顫即心房顫動(dòng),是常見(jiàn)心律失常疾病。其發(fā)病與遺傳、心臟疾病、生活方式、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響等因素有關(guān)。目前治療方法有藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等。
1. 發(fā)病原因:遺傳因素可使個(gè)體患心顫的易感性增加,某些基因突變會(huì)導(dǎo)致心臟電生理異常,引發(fā)心顫;心臟疾病如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等,會(huì)影響心臟正常結(jié)構(gòu)和功能,擾亂心電傳導(dǎo),誘發(fā)心顫;長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒、過(guò)度勞累、精神緊張等不良生活方式,會(huì)使交感神經(jīng)興奮,增加心顫發(fā)作風(fēng)險(xiǎn);內(nèi)分泌紊亂,如甲狀腺功能亢進(jìn),會(huì)使甲狀腺激素分泌過(guò)多,加速機(jī)體代謝,影響心臟正常節(jié)律,引發(fā)心顫;某些藥物如洋地黃類(lèi)藥物使用不當(dāng),可能影響心臟電生理活動(dòng),導(dǎo)致心顫。
2. 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾等。胺碘酮可延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期,有助于維持正常心律;普羅帕酮能抑制心肌細(xì)胞鈉通道,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,減少異常電活動(dòng);美托洛爾通過(guò)阻斷β受體,降低心肌耗氧量,減慢心率,控制心顫心室率。使用藥物需遵醫(yī)囑。
3. 電復(fù)律:通過(guò)向心臟釋放高能電脈沖,使全部心肌細(xì)胞同時(shí)除極,中斷異常電活動(dòng),恢復(fù)正常竇性心律。適用于緊急情況或藥物治療無(wú)效的心顫患者。
4. 導(dǎo)管消融:將導(dǎo)管經(jīng)血管插入心臟,通過(guò)釋放射頻電流或冷凍能量,破壞異常電傳導(dǎo)通路,達(dá)到治療心顫目的。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是治療心顫的重要手段。
5. 外科手術(shù):對(duì)于藥物和導(dǎo)管消融治療效果不佳的心顫患者,可考慮外科手術(shù)。如迷宮手術(shù),通過(guò)在心房上創(chuàng)建多條瘢痕組織,阻止異常電信號(hào)傳導(dǎo),恢復(fù)正常心律。
6. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)戒煙限酒,規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,控制體重,有助于改善心臟功能,減少心顫發(fā)作。
心房顫動(dòng)是復(fù)雜的心律失常疾病,發(fā)病受多種因素影響。目前有多種治療方法,患者需根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。同時(shí),保持健康生活方式對(duì)預(yù)防和控制心顫也非常重要。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,未來(lái)有望出現(xiàn)更有效的治療方法。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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