治療抑郁癥時，常用的藥物搭配有選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑與5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑與安非他酮、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑與米氮平、三環(huán)類抗抑郁藥與單胺氧化酶抑制劑、阿戈美拉汀與其他抗抑郁藥等，搭配使用可能使治療效果更佳。

1. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑與5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等，主要通過抑制突觸前膜對5 - 羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5 - 羥色胺濃度來發(fā)揮抗抑郁作用。5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛、度洛西汀等，不僅抑制5 - 羥色胺再攝取，還能抑制去甲腎上腺素再攝取。兩者搭配可從不同神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)途徑發(fā)揮作用，增強(qiáng)抗抑郁效果。

2. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑與安非他酮：安非他酮作用機(jī)制與傳統(tǒng)抗抑郁藥不同，它主要通過抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取來改善患者的情緒狀態(tài)。與選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑聯(lián)用，可在調(diào)節(jié)5 - 羥色胺的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和多巴胺水平，對于一些伴有精力缺乏、快感缺失的抑郁癥患者可能效果較好。

3. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑與米氮平：米氮平能增強(qiáng)去甲腎上腺素能和5 - 羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，同時阻斷5 - HT2和5 - HT3受體，具有抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠的作用。與5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑搭配，可在調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的同時，改善患者的睡眠質(zhì)量和焦慮情緒，提高治療的依從性。

4. 三環(huán)類抗抑郁藥與單胺氧化酶抑制劑：三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林等，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用。單胺氧化酶抑制劑如嗎氯貝胺等，通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類遞質(zhì)的降解，從而提高突觸間隙單胺類遞質(zhì)的濃度。不過，這兩類藥物聯(lián)用不良反應(yīng)相對較多，需要謹(jǐn)慎使用。

5. 阿戈美拉汀與其他抗抑郁藥：阿戈美拉汀具有調(diào)節(jié)生物鐘、改善睡眠和抗抑郁的作用。與其他類型的抗抑郁藥搭配，可從不同角度改善抑郁癥患者的癥狀，尤其對于伴有睡眠節(jié)律紊亂的患者可能更合適。

治療抑郁癥時，合理的藥物搭配能從不同神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)途徑發(fā)揮作用，增強(qiáng)治療效果。但藥物搭配需要綜合考慮患者的具體癥狀、身體狀況、藥物不良反應(yīng)等因素。因此，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切不可自行搭配或調(diào)整藥物。同時，在治療過程中要密切關(guān)注病情變化和藥物不良反應(yīng)，及時與醫(yī)生溝通。