治療抑郁癥常用藥有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平。

1. 氟西汀：屬于選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物。其作用機(jī)制是通過抑制突觸前膜對(duì)5 - 羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5 - 羥色胺的濃度，從而增強(qiáng)5 - 羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，發(fā)揮抗抑郁作用。它對(duì)于各種類型的抑郁癥均有一定療效，尤其適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥患者。在治療過程中，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如胃腸道不適、失眠、頭痛等，但一般相對(duì)較輕，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，部分不良反應(yīng)可逐漸減輕。

2. 帕羅西汀：同樣是SSRI類藥物。它對(duì)5 - 羥色胺再攝取的抑制作用較強(qiáng)，起效相對(duì)較快。除了治療抑郁癥外，還可用于治療強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等。帕羅西汀在改善抑郁情緒、焦慮癥狀以及睡眠障礙方面有較好的效果。不過，其不良反應(yīng)可能包括口干、便秘、性功能障礙等，在用藥時(shí)需要密切關(guān)注。

3. 舍曲林：也是SSRI類的代表藥物之一。它具有高度的選擇性，對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的影響較小，安全性相對(duì)較高。舍曲林可以有效緩解抑郁癥患者的核心癥狀，如情緒低落、興趣缺乏等，同時(shí)對(duì)伴隨的焦慮、強(qiáng)迫等癥狀也有一定的改善作用。常見的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、頭暈等。

4. 文拉法辛：屬于5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。它能同時(shí)抑制5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強(qiáng)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。文拉法辛對(duì)于中重度抑郁癥的治療效果較好，尤其適用于那些對(duì)SSRI類藥物治療效果不佳的患者。其不良反應(yīng)可能包括血壓升高、出汗、失眠等。

5. 米氮平：是一種去甲腎上腺素能和特異性5 - 羥色胺能抗抑郁藥。它通過增強(qiáng)去甲腎上腺素能和5 - 羥色胺能神經(jīng)傳導(dǎo)，同時(shí)阻斷5 - HT2和5 - HT3受體，發(fā)揮抗抑郁、抗焦慮以及改善睡眠的作用。米氮平對(duì)于伴有明顯睡眠障礙和食欲減退的抑郁癥患者較為適用。常見的不良反應(yīng)有嗜睡、體重增加等。

以上5種藥物是治療抑郁癥的常用藥，每種藥物都有其獨(dú)特的作用機(jī)制、療效和不良反應(yīng)。在治療抑郁癥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如癥狀特點(diǎn)、身體狀況等，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。同時(shí)，治療過程中要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。需要強(qiáng)調(diào)的是，使用藥物治療抑郁癥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。