緊急提醒!孕婦轉(zhuǎn)氨酶100多需警惕這些并發(fā)癥
孕婦轉(zhuǎn)氨酶100多需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、先兆子癇、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等并發(fā)癥。
1. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:這是孕期特有的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和黃疸。膽汁酸代謝異常,膽汁淤積在肝臟內(nèi),影響肝細胞功能,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。治療上可使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物改善癥狀,同時需加強胎兒監(jiān)護。
2. 妊娠期急性脂肪肝:起病急驟,病情兇險。多發(fā)生在妊娠晚期,主要是肝臟脂肪代謝紊亂,大量脂肪在肝細胞內(nèi)堆積,引起肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊叱0橛袗盒?、嘔吐、乏力等癥狀。一旦確診,需立即終止妊娠,并給予支持治療,如補充凝血因子、血漿置換等。
3. 先兆子癇:是妊娠期特有的高血壓疾病,可累及全身多個器官,肝臟也是受累器官之一。小動脈痙攣導(dǎo)致肝臟缺血、缺氧,肝細胞受損,轉(zhuǎn)氨酶升高。治療主要是控制血壓,常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平等,同時需密切監(jiān)測孕婦和胎兒情況。
4. 病毒性肝炎:孕婦感染乙肝、丙肝等病毒后,病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制,破壞肝細胞,引起轉(zhuǎn)氨酶升高。對于乙肝患者,可在孕期使用替比夫定、替諾福韋酯等抗病毒藥物進行治療,以降低母嬰傳播的風險。
5. 藥物性肝損傷:孕婦在孕期可能因服用某些藥物而導(dǎo)致肝損傷,如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。藥物在肝臟內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)可損害肝細胞,使轉(zhuǎn)氨酶升高。一旦發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷,應(yīng)立即停用可疑藥物,并給予保肝藥物治療,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
孕婦轉(zhuǎn)氨酶100多可能預(yù)示著多種并發(fā)癥的發(fā)生,這些并發(fā)癥不僅會影響孕婦的身體健康,還可能對胎兒造成不良影響。因此,孕婦在孕期應(yīng)定期進行肝功能檢查,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高,需及時就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時,孕婦在孕期用藥應(yīng)謹慎,避免自行服用藥物。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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