白血病復發(fā)前兆包括貧血加重、發(fā)熱、出血傾向、淋巴結及肝脾腫大、骨骼和關節(jié)疼痛等。

1. 貧血加重：白血病復發(fā)時，骨髓造血功能進一步受到抑制，紅細胞生成減少，導致患者貧血癥狀加重，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀較之前更為明顯，活動耐力下降。

2. 發(fā)熱：發(fā)熱是白血病復發(fā)常見的癥狀之一。復發(fā)時，白血病細胞大量增殖，身體的免疫系統(tǒng)受到攻擊，抵抗力下降，容易合并各種感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，從而引起發(fā)熱。此外，白血病細胞本身也可釋放致熱物質，導致患者出現(xiàn)低熱。常見的感染病原體包括細菌、病毒、真菌等。

3. 出血傾向：由于白血病復發(fā)后血小板數(shù)量減少或功能異常，患者可能出現(xiàn)出血傾向。輕者表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，重者可出現(xiàn)內臟出血，如消化道出血表現(xiàn)為嘔血、黑便，泌尿系統(tǒng)出血表現(xiàn)為血尿等。

4. 淋巴結及肝脾腫大：白血病細胞可浸潤淋巴結、肝臟和脾臟等器官，導致這些部位腫大?；颊呖赡茏约好筋i部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結腫大，質地較硬，可活動或相互粘連。肝脾腫大時，患者可能感到上腹部脹滿不適。

5. 骨骼和關節(jié)疼痛：白血病細胞浸潤骨骼和關節(jié)，可引起骨骼和關節(jié)疼痛。疼痛程度不一，可為隱痛、酸痛或劇痛，常累及四肢長骨、胸骨、脊柱等部位。兒童患者的骨骼疼痛相對更為常見，有時會被誤診為生長痛。

6. 其他癥狀：部分患者還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的癥狀，這是由于白血病細胞浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。此外，還可能出現(xiàn)食欲不振、體重下降等全身癥狀。

白血病復發(fā)的前兆多種多樣，了解這些前兆對于白血病患者及其家屬來說非常重要。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血常規(guī)、骨髓穿刺等，以明確是否復發(fā)。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對于提高白血病的治療效果、改善患者的預后具有重要意義。同時，白血病患者在緩解期應定期復查，遵循醫(yī)生的建議進行鞏固治療和維持治療，以降低復發(fā)的風險。