懷孕38周肚子隱隱作痛判斷是假性宮縮還是真臨產(chǎn)，可從宮縮規(guī)律性、疼痛程度、宮縮部位、宮頸變化、伴隨癥狀等方面來區(qū)分。

1. 宮縮規(guī)律性：假性宮縮通常是不規(guī)律的，持續(xù)時間和間隔時間都沒有規(guī)律，可能一會兒疼一下，間隔時間時長時短。而真臨產(chǎn)的宮縮是有規(guī)律的，開始時可能間隔時間較長，如10 - 20分鐘一次，之后間隔時間會逐漸縮短，可能會達到3 - 5分鐘一次。

2. 疼痛程度：假性宮縮的疼痛程度相對較輕，一般只是腹部有輕微的緊繃感或隱痛，不會隨著時間推移而明顯加重。真臨產(chǎn)的疼痛程度會逐漸加劇，開始可能是輕度的疼痛，之后會變得越來越難以忍受，疼痛強度會隨著產(chǎn)程進展不斷增加。

3. 宮縮部位：假性宮縮一般只局限于下腹部，有時可能會感覺肚子發(fā)緊發(fā)硬，但范圍相對較小。真臨產(chǎn)的宮縮通常是從整個子宮開始，然后逐漸向下蔓延，整個腹部都會有明顯的收縮感。

4. 宮頸變化：假性宮縮一般不會引起宮頸的明顯變化，宮頸口不會擴張。真臨產(chǎn)時，隨著宮縮的進行，宮頸會逐漸變軟、縮短，宮頸口會慢慢擴張，這是胎兒即將娩出的重要標(biāo)志。

5. 伴隨癥狀：假性宮縮一般沒有其他明顯的伴隨癥狀。而真臨產(chǎn)除了有規(guī)律的宮縮和疼痛外，還可能會出現(xiàn)見紅，即陰道有少量血性分泌物排出；破水，也就是羊水破裂，陰道會有清亮的液體流出。

懷孕38周肚子隱隱作痛時，可通過上述幾個方面來判斷是假性宮縮還是真臨產(chǎn)。如果難以自行判斷，或者出現(xiàn)了疑似真臨產(chǎn)的癥狀，如規(guī)律宮縮、見紅、破水等，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便醫(yī)生進行準(zhǔn)確的診斷和處理，確保母嬰安全。