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血液RHD陽(yáng)性,小心這3大健康隱患!

2025-05-25 12:06:42      家庭醫(yī)生在線

血液RHD陽(yáng)性本身通常并非疾病,但可能存在新生兒溶血病、輸血反應(yīng)、自身免疫性溶血性貧血等健康隱患。這些隱患會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不同程度的影響,如導(dǎo)致貧血、黃疸等癥狀。

1. 新生兒溶血病:當(dāng)RHD陽(yáng)性胎兒的血液進(jìn)入RHD陰性母親體內(nèi)時(shí),母親會(huì)產(chǎn)生針對(duì)RHD抗原的抗體。在后續(xù)妊娠中,這些抗體可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),破壞胎兒的紅細(xì)胞,引發(fā)新生兒溶血病?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病,影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。治療方法包括光照療法,通過特定波長(zhǎng)的光線使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,易于排出體外;藥物治療,如靜脈注射免疫球蛋白,可封閉胎兒?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞上的Fc受體,抑制溶血過程;必要時(shí)進(jìn)行換血療法,以去除患兒體內(nèi)的致敏紅細(xì)胞和抗體,糾正貧血。

2. 輸血反應(yīng):如果RHD陽(yáng)性患者輸入了RHD血型不匹配的血液,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別外來(lái)的紅細(xì)胞為異物,從而發(fā)動(dòng)攻擊,引發(fā)輸血反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的輸血反應(yīng)可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等危及生命的情況。治療時(shí)需立即停止輸血,給予補(bǔ)液、利尿等支持治療,以維持患者的生命體征和腎功能;使用糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松、潑尼松等,以減輕免疫反應(yīng);必要時(shí)進(jìn)行血液透析等治療。

3. 自身免疫性溶血性貧血:RHD陽(yáng)性個(gè)體可能由于自身免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞RHD抗原的抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,引發(fā)自身免疫性溶血性貧血。患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短等貧血癥狀,以及黃疸、脾腫大等表現(xiàn)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素,如地塞米松、甲潑尼龍等,可抑制免疫系統(tǒng)的活性;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或病情反復(fù)的患者;還可使用達(dá)那唑等藥物,調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。

4. 長(zhǎng)期影響:反復(fù)發(fā)生的新生兒溶血病或輸血反應(yīng)可能對(duì)患者的身體造成長(zhǎng)期影響,如影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥;對(duì)于輸血反應(yīng)患者,可能會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

5. 心理壓力:得知自身血液RHD陽(yáng)性可能帶來(lái)健康隱患,患者可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理壓力,這些不良情緒可能進(jìn)一步影響患者的身心健康。需要給予心理支持和疏導(dǎo),幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,緩解心理壓力。

血液RHD陽(yáng)性雖然本身不是疾病,但可能引發(fā)多種健康隱患,如新生兒溶血病、輸血反應(yīng)和自身免疫性溶血性貧血等。了解這些隱患及其治療方法,有助于人們及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理相關(guān)問題。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的輸血科、婦產(chǎn)科、血液病科等科室就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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