兒童關節(jié)異?？赡苁秋L濕或類風濕導致，可從癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、實驗室檢查、影像學檢查、治療方法等方面區(qū)分二者。

1. 癥狀表現(xiàn)：風濕熱累及關節(jié)時，多為大關節(jié)游走性疼痛，如膝關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)等，一般在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)癥狀緩解，不遺留關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎則多侵犯小關節(jié)，如手指、腳趾關節(jié)，呈對稱性發(fā)作，還可伴有晨僵現(xiàn)象，病情持續(xù)進展可能導致關節(jié)畸形和功能障礙。

2. 發(fā)病原因：風濕熱主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，通常在感染后1 - 5周發(fā)病。類風濕關節(jié)炎的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相關。

3. 實驗室檢查：風濕熱患者抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）往往會升高，C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）也可增高。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）等指標可能呈陽性。

4. 影像學檢查：早期風濕熱關節(jié)X線多無明顯骨質(zhì)破壞。類風濕關節(jié)炎早期可見關節(jié)周圍軟組織腫脹，后期可出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)侵蝕等表現(xiàn)。

5. 治療方法：風濕熱的治療主要是消除鏈球菌感染灶，常用藥物有青霉素、紅霉素、阿奇霉素等，同時使用阿司匹林等非甾體抗炎藥緩解關節(jié)癥狀。類風濕關節(jié)炎的治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風濕藥，必要時還可使用糖皮質(zhì)激素。治療均需遵醫(yī)囑。

兒童關節(jié)異常時，家長需警惕風濕或類風濕的可能。通過對癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、實驗室檢查、影像學檢查和治療方法等方面的了解，可以初步區(qū)分二者。但準確的診斷還需專業(yè)醫(yī)生結(jié)合各項檢查結(jié)果綜合判斷。一旦發(fā)現(xiàn)兒童關節(jié)異常，應及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確病因并進行針對性治療。