兒童膝蓋下面疼，可能是生長痛、運動損傷、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、風濕性關節(jié)炎等原因導致。

1. 生長痛：兒童生長發(fā)育時期，骨骼生長速度較快，而周圍的肌肉、肌腱生長相對較慢，二者生長速度不協(xié)調，就會引起生長痛。這是一種生理性疼痛，常見于3 - 12歲生長發(fā)育正常的兒童，疼痛通常在晚上或休息時加重，活動后可緩解。一般不需要特殊治療，可通過熱敷、按摩等方式緩解疼痛。

2. 運動損傷：兒童活潑好動，在日常活動或體育鍛煉中，膝蓋下面的部位容易受到碰撞、扭傷等損傷。如摔倒時膝蓋著地，可能導致局部軟組織挫傷；過度運動還可能引起肌肉拉傷。受傷后，膝蓋下面會出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。對于輕度的運動損傷，可先進行冷敷，減少局部出血和腫脹，之后再進行熱敷促進恢復。若損傷較嚴重，應及時就醫(yī)。

3. 脛骨結節(jié)骨軟骨炎：多見于11 - 15歲的男孩，常因劇烈運動，如跑跳、球類運動等，使髕腱反復牽拉脛骨結節(jié)，導致局部損傷、缺血，進而引起炎癥。主要表現(xiàn)為膝蓋下方的脛骨結節(jié)處疼痛、腫脹，運動時疼痛加劇。治療上，應減少劇烈運動，癥狀較輕者可通過休息、熱敷等緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物止痛。

4. 滑膜炎：可由多種原因引起，如感染、創(chuàng)傷、變態(tài)反應等。兒童滑膜炎多與上呼吸道感染有關，病毒或細菌感染后，可能引起關節(jié)滑膜的炎癥反應。表現(xiàn)為膝蓋下方疼痛、腫脹，關節(jié)活動受限。治療時，需讓患兒休息，減少關節(jié)活動，可遵醫(yī)囑使用抗生素、抗病毒藥物等進行抗感染治療，同時可配合物理治療促進恢復。

5. 風濕性關節(jié)炎：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，好發(fā)于兒童和青少年。主要累及大關節(jié)，如膝關節(jié)，可出現(xiàn)膝蓋下面疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀，疼痛呈游走性，可從一個關節(jié)轉移到另一個關節(jié)。治療上，需使用青霉素等抗生素清除鏈球菌感染，同時使用阿司匹林、潑尼松、地塞米松等藥物控制炎癥，緩解癥狀。

兒童膝蓋下面疼的原因較為復雜，可能是生理性的生長痛，也可能是由疾病引起。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子膝蓋下面疼痛，應仔細觀察孩子的癥狀，如疼痛的程度、持續(xù)時間、是否伴有腫脹等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，并采取相應的治療措施，以免延誤病情。