兒童膝蓋下面痛可能由生長痛、運動損傷、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、滑膜炎、風濕性關節(jié)炎等因素引起。

1. 生長痛：生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象，多見于3-12歲生長發(fā)育正常的兒童。主要是由于兒童骨骼生長速度較快，而周圍的神經、肌腱、肌肉的生長相對較慢，導致的生長不協(xié)調引起的疼痛。疼痛通常發(fā)生在晚上或休息時，單側或雙側膝蓋下面疼痛較為常見，疼痛程度不一，一般為間歇性發(fā)作。生長痛一般不需要特殊治療，可通過局部按摩、熱敷來緩解疼痛，同時要讓孩子適當減少劇烈運動，保證充足的休息。

2. 運動損傷：兒童活潑好動，在日?；顒踊蝮w育鍛煉中，膝蓋下面容易受到外力撞擊、扭傷等，導致局部軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折。受傷后膝蓋下面會出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血等癥狀。如果是輕微的軟組織損傷，可在受傷后的24小時內進行冷敷，以減輕腫脹和疼痛，24小時后改為熱敷，促進淤血吸收。同時可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊、三七片等藥物來緩解癥狀。如果損傷較為嚴重，如出現(xiàn)韌帶斷裂、骨折等情況，應及時就醫(yī)，可能需要進行手術治療。

3. 脛骨結節(jié)骨軟骨炎：多見于11-15歲的男孩，常發(fā)生在喜愛運動的兒童身上。由于這個年齡段的兒童骨骼還在生長發(fā)育階段，脛骨結節(jié)處的骨骺尚未閉合，當孩子進行大量的跑跳運動時，股四頭肌的反復收縮牽拉，會導致脛骨結節(jié)處的骨骺受到損傷，引起局部炎癥反應，從而出現(xiàn)膝蓋下面疼痛。疼痛在運動后會加重，休息后可緩解。治療上應讓孩子減少運動量，避免劇烈運動，可佩戴護膝保護膝關節(jié)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物來減輕疼痛和炎癥。

4. 滑膜炎：兒童滑膜炎可由多種原因引起，如感染、創(chuàng)傷、變態(tài)反應等?；な艿酱碳ず髸a生炎癥，分泌過多的滑液，導致關節(jié)腫脹、疼痛。膝蓋下面是常見的發(fā)病部位，患兒會感到膝蓋下面疼痛、腫脹，活動時疼痛加劇。治療上首先要讓孩子休息，減少關節(jié)活動。如果是感染引起的滑膜炎，需要遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。同時可配合物理治療，如超短波、紅外線照射等，促進炎癥吸收。

5. 風濕性關節(jié)炎：風濕性關節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性疾病，好發(fā)于兒童和青少年。主要表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性大關節(jié)疼痛，膝蓋是常見受累關節(jié)之一，可出現(xiàn)膝蓋下面疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。病情嚴重時可影響關節(jié)功能。治療上需要使用抗生素清除鏈球菌感染，常用藥物有青霉素、紅霉素、克林霉素等。同時還需要使用抗風濕藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉、吲哚美辛等，以緩解關節(jié)疼痛和炎癥。

兒童膝蓋下面痛可能是多種原因引起的，家長不能掉以輕心。當孩子出現(xiàn)膝蓋下面痛的癥狀時，應仔細觀察孩子的癥狀表現(xiàn)，如疼痛的部位、程度、發(fā)作時間、是否伴有腫脹、發(fā)熱等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或骨外科就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施，避免延誤病情。