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掌握骨折愈合三期,急救處理更高效!

2025-05-28 17:09:52      家庭醫(yī)生在線

掌握骨折愈合三期對急救處理至關(guān)重要,骨折愈合三期分別為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期,了解各期特點、時間、病理變化、護理要點以及急救處理原則等,能讓急救處理更高效。

1. 血腫炎癥機化期:骨折發(fā)生后,骨折斷端及其周圍形成血腫,傷后6 - 8小時,血腫開始凝結(jié)成血塊,由于創(chuàng)傷的刺激,局部會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。此期一般持續(xù)2周左右,在這期間,骨折部位會有明顯的疼痛、腫脹和淤血。護理上要注意觀察肢體的血液循環(huán)和感覺運動情況,避免骨折部位受到二次傷害。急救處理時,應(yīng)及時進行簡單固定,減少骨折斷端的活動,防止進一步損傷周圍組織和血管神經(jīng)。

2. 原始骨痂形成期:骨內(nèi)、外膜增生,新生血管長入,成骨細胞大量增生,合成并分泌骨基質(zhì),使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化,形成新骨,即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨,分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。此期一般需要4 - 8周,骨折部位的疼痛和腫脹會逐漸減輕,但仍需避免過度活動。護理上要注意保持骨折固定的穩(wěn)定性,可適當進行一些肌肉收縮等康復訓練。急救處理方面,如果之前固定不當或出現(xiàn)松動等情況,需要及時調(diào)整固定。

3. 骨板形成塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細胞的侵入,完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。隨著肢體活動和負重,應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強,應(yīng)力軸線以外的骨痂,逐步被清除。骨髓腔重新溝通,骨折處恢復正常骨結(jié)構(gòu)。此期一般需要8 - 12周,骨折基本愈合,但還需要進行進一步的康復訓練以恢復肢體功能。護理上要鼓勵患者進行適當?shù)墓δ苠憻?,促進肢體功能恢復。急救處理時,如果患者在康復過程中再次受傷或出現(xiàn)異常情況,要及時評估和處理。

4. 藥物輔助:在骨折愈合過程中,可使用一些藥物輔助治療。例如,骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成;碳酸鈣D3片可補充鈣質(zhì),有助于骨折部位的骨痂形成;傷科接骨片具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的作用,可促進骨折愈合。但使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 康復訓練:不同愈合階段康復訓練不同。血腫炎癥機化期可進行肌肉等長收縮訓練,防止肌肉萎縮;原始骨痂形成期可逐漸增加關(guān)節(jié)的活動度,但要避免劇烈運動;骨板形成塑形期則可進行更全面的功能鍛煉,如負重訓練等,以恢復肢體的正常功能。

掌握骨折愈合三期的特點、時間、病理變化、護理要點以及急救處理原則等內(nèi)容,能讓急救人員在面對骨折患者時更高效地進行處理,同時配合合理的藥物輔助和康復訓練,有助于患者更好地恢復健康。當遇到骨折情況時,應(yīng)及時采取正確的急救措施,并盡快送往正規(guī)醫(yī)院進行進一步治療。

(責任編輯:家醫(yī)在線 )