孩子骨折后，了解骨折愈合的血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期這三期特點(diǎn)，做好飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等工作，就能輕松應(yīng)對(duì)。

1. 血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折斷端及其周圍形成血腫，傷后6 - 8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，骨折端由于損傷和局部血液供應(yīng)中斷，有幾毫米長(zhǎng)的骨質(zhì)發(fā)生壞死。隨著纖維蛋白滲出，毛細(xì)血管增生，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入，血腫逐漸機(jī)化，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折兩斷端連接在一起，這一過程約在骨折后2周完成。

2. 原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜緊貼骨皮質(zhì)內(nèi)、外形成的新骨，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。填充于骨折斷端間和髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞侵入軟骨基質(zhì)，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，當(dāng)其達(dá)到足以抵抗肌收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合，一般需4 - 8周。

3. 骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。原始骨痂被板層骨所替代，使骨折部位形成堅(jiān)強(qiáng)的骨性連接，這一過程約需8 - 12周。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，根據(jù)Wolff定律，骨的機(jī)械強(qiáng)度取決于骨的結(jié)構(gòu)，成熟骨板經(jīng)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞相互作用，在應(yīng)力軸線上成骨細(xì)胞相對(duì)活躍，有更多的新骨使之形成堅(jiān)強(qiáng)的板層骨；而在應(yīng)力軸線以外，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，使多余的骨痂逐漸被吸收而清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。

4. 飲食護(hù)理：在骨折愈合的不同階段，飲食也應(yīng)有所側(cè)重。在血腫炎癥機(jī)化期，飲食宜清淡，多吃蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯等，避免食用酸辣、燥熱、油膩食物。原始骨痂形成期，可適當(dāng)增加高營(yíng)養(yǎng)食物，如骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟等，以補(bǔ)充更多的維生素A、D，鈣及蛋白質(zhì)。骨板形成塑形期，飲食可恢復(fù)正常，多吃富含鈣的食物，如牛奶、蝦皮等。

5. 康復(fù)訓(xùn)練：在血腫炎癥機(jī)化期，可進(jìn)行傷肢肌肉的等長(zhǎng)收縮，即在關(guān)節(jié)不動(dòng)的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。原始骨痂形成期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大，活動(dòng)強(qiáng)度由弱到強(qiáng)。骨板形成塑形期，可逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度，進(jìn)行全面的功能鍛煉，以恢復(fù)肢體的正常功能。

6. 并發(fā)癥預(yù)防：骨折后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。要保持骨折部位的清潔干燥，避免沾水，防止感染。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí)，要堅(jiān)持進(jìn)行肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮。

7. 定期復(fù)查：定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過X線等檢查，了解骨折愈合情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案和康復(fù)計(jì)劃。

孩子骨折后，家長(zhǎng)不必過于驚慌，只要掌握骨折愈合的三期特點(diǎn)，從飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等方面做好相應(yīng)的工作，就能幫助孩子順利度過骨折愈合期，恢復(fù)健康。同時(shí)，在整個(gè)過程中，要密切關(guān)注孩子的情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。