大人在三種情況下發(fā)燒到特定度數(shù)必須吃退燒藥，分別是體溫持續(xù)達到38.5℃及以上、伴有明顯不適癥狀且體溫達到38℃、本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達到38℃。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等藥物可用于退燒。

1. 體溫持續(xù)達到38.5℃及以上：人體正常體溫一般在36℃ - 37℃之間波動，當(dāng)體溫持續(xù)達到38.5℃及以上時，身體的代謝會明顯加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，大腦神經(jīng)細(xì)胞也會處于相對興奮狀態(tài)，長時間處于這種高溫狀態(tài)可能會對身體的各個器官造成損害。此時服用退燒藥，如對乙酰氨基酚，它通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。

2. 伴有明顯不適癥狀且體溫達到38℃：當(dāng)發(fā)燒伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力、寒戰(zhàn)等明顯不適癥狀，即便體溫僅達到38℃，也需要吃退燒藥。因為這些不適癥狀會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和日?；顒?。例如布洛芬，它屬于非甾體類抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受，同時也能起到退燒作用。阿司匹林同樣是常用的退燒藥，它通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)揮解熱作用，使外周血管擴張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而降溫。

3. 本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達到38℃：如果大人本身患有心臟病、肺病、腎病等基礎(chǔ)疾病，發(fā)燒可能會加重原有病情。因為發(fā)燒會增加身體的代謝需求，心臟需要更努力地工作來滿足身體的氧供，這對于心臟功能本就不好的人來說是一個巨大的負(fù)擔(dān)。對于這類人群，當(dāng)體溫達到38℃時就應(yīng)該及時服用退燒藥，以避免病情惡化。

4. 退燒藥的作用機制：不同的退燒藥作用機制有所不同，但大多是通過影響體內(nèi)的生理過程來達到退燒的目的。除了上述提到的抑制前列腺素合成外，有些藥物還可以調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞的功能，使體溫恢復(fù)正常。

5. 服用退燒藥的注意事項：雖然退燒藥可以有效降低體溫，但不能濫用。在服用退燒藥之前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，了解其適應(yīng)證、禁忌證等信息。同時，服用退燒藥只是緩解癥狀的一種方法，如果發(fā)燒持續(xù)不退或伴有其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，查明病因并進行針對性治療。

大人在體溫持續(xù)達到38.5℃及以上、伴有明顯不適癥狀且體溫達到38℃、本身存在基礎(chǔ)疾病且體溫達到38℃這三種情況下，需要及時服用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但要注意遵醫(yī)囑使用。若發(fā)燒情況沒有改善或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診。