老年人肝功能異常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)不容忽視。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，需進(jìn)一步檢查明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，如使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行保肝治療。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：在心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的意義與谷丙轉(zhuǎn)氨酶相似，但谷草轉(zhuǎn)氨酶升高程度更能反映肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。除了上述病因外，還可見(jiàn)于心肌梗死等疾病。治療上同樣需要針對(duì)病因處理，同時(shí)可使用保肝藥物。

3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素升高可能提示肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸或溶血性黃疸。肝細(xì)胞受損時(shí)，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，可導(dǎo)致總膽紅素升高；膽道梗阻時(shí)，直接膽紅素排泄受阻，也會(huì)使總膽紅素升高；而溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素升高。針對(duì)不同病因，治療方法不同，如肝細(xì)胞性黃疸可使用保肝退黃藥物，如腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等；梗阻性黃疸可能需要手術(shù)或介入治療解除梗阻。

4. 白蛋白：由肝臟合成，肝臟功能受損時(shí)，白蛋白合成減少。白蛋白水平降低可導(dǎo)致水腫、腹水等癥狀。對(duì)于白蛋白降低的患者，除了針對(duì)肝病進(jìn)行治療外，還可適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

5. 凝血酶原時(shí)間：反映肝臟合成凝血因子的功能。肝臟是合成多種凝血因子的重要器官，當(dāng)肝功能異常時(shí)，凝血因子合成減少，凝血酶原時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，患者可能出現(xiàn)出血傾向。治療上需要積極改善肝功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

老年人肝功能異常時(shí)，通過(guò)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟的病變情況。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或相關(guān)科室就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，患者在日常生活中要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。