老年肝功能異常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)的變化具有重要預(yù)示意義。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：是肝細(xì)胞內(nèi)參與氨基酸代謝的酶。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。若該指標(biāo)升高，提示肝細(xì)胞可能存在炎癥或損傷。治療上，針對(duì)病毒性肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等抗病毒藥物，需遵醫(yī)囑。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，線粒體也受到破壞時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度通常與肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度相關(guān)。除了上述肝病外，心肌梗死等疾病也可能導(dǎo)致其升高。對(duì)于因肝病導(dǎo)致的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 膽紅素：包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素代謝與肝臟密切相關(guān)。當(dāng)肝細(xì)胞受損、膽管梗阻等情況發(fā)生時(shí)，膽紅素代謝會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?？偰懠t素升高可能出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚和鞏膜發(fā)黃。直接膽紅素升高常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等導(dǎo)致的膽管梗阻；間接膽紅素升高多見(jiàn)于溶血性疾病等。治療方面，膽管梗阻可能需要手術(shù)或介入治療解除梗阻，溶血性疾病則需根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

4. 白蛋白：由肝臟合成。肝臟功能受損時(shí)，白蛋白合成減少，血液中白蛋白水平會(huì)降低。長(zhǎng)期低白蛋白水平會(huì)導(dǎo)致水腫、腹水等癥狀。常見(jiàn)于肝硬化等慢性肝病。治療上，除了針對(duì)肝病進(jìn)行治療外，可適當(dāng)補(bǔ)充人血白蛋白，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5. 凝血酶原時(shí)間：反映肝臟合成凝血因子的能力。肝臟是合成多種凝血因子的重要器官，當(dāng)肝功能異常時(shí)，凝血因子合成減少，凝血酶原時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，導(dǎo)致凝血功能障礙，患者容易出現(xiàn)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血等。治療上，需要積極改善肝功能，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子。

老年肝功能異常時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間等指標(biāo)的變化能反映肝臟不同方面的功能狀態(tài)。通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，可以初步判斷肝臟疾病的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，為進(jìn)一步的診斷和治療提供重要依據(jù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或相關(guān)科室就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。