判斷D - 二聚體多高需治療，需考慮正常參考值、年齡因素、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、檢測方法等。

1. 正常參考值：D - 二聚體正常參考值一般在0 - 0.5mg/L（不同檢測方法和儀器可能略有差異）。當檢測值超過正常范圍上限時，需要進一步評估，但并非超過就一定需要治療。比如一些輕微的炎癥、應(yīng)激狀態(tài)等也可能導(dǎo)致其輕度升高。

2. 年齡因素：隨著年齡增長，D - 二聚體水平可能會生理性升高。有研究提出年齡校正的D - 二聚體臨界值，即年齡×0.01mg/L（適用于年齡≥50歲人群）。若高于此校正值，則需要結(jié)合其他情況判斷是否治療。

3. 基礎(chǔ)疾病：患有易導(dǎo)致血栓形成的基礎(chǔ)疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥等，即使D - 二聚體輕度升高，也可能提示血栓風(fēng)險增加，可能需要治療。例如，冠心病患者D - 二聚體持續(xù)高于1mg/L，可能需要啟動抗凝治療。常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等，但用藥需遵醫(yī)囑。

4. 臨床癥狀：如果患者出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、呼吸困難、胸痛等可能與血栓相關(guān)的癥狀，且D - 二聚體升高，那么很可能需要治療。如下肢深靜脈血栓形成時，患者下肢會有明顯腫脹、壓痛，同時D - 二聚體顯著升高，此時需及時進行抗凝等治療。

5. 檢測方法：不同的檢測方法其靈敏度和特異性不同，會影響對D - 二聚體結(jié)果的判斷。比如膠乳凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法，結(jié)果可能存在一定差異。在解讀結(jié)果時，要結(jié)合具體的檢測方法來綜合判斷是否需要治療。

判斷D - 二聚體多高需治療不能僅依據(jù)單一的數(shù)值，要綜合考慮正常參考值、年齡、基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀以及檢測方法等多方面因素。一旦發(fā)現(xiàn)D - 二聚體異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估并制定合理的治療方案。