生理性和病理性黃疸在病因、癥狀表現(xiàn)、血清膽紅素水平、持續(xù)時間和治療方法等方面存在差異。生理性黃疸主要因新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)引起，癥狀較輕，血清膽紅素在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時間較短，一般無需特殊治療；病理性黃疸病因多樣，癥狀可能較重，血清膽紅素超出正常范圍，持續(xù)時間長，需要積極治療。

1. 病因：生理性黃疸是由于新生兒膽紅素生成相對較多、肝臟處理膽紅素能力不足以及腸肝循環(huán)增加等生理因素導(dǎo)致。病理性黃疸的病因則較為復(fù)雜，可能是膽紅素生成過多，如新生兒溶血病、頭顱血腫等；也可能是肝臟膽紅素代謝障礙，如新生兒肝炎；還可能是膽汁排泄障礙，如先天性膽道閉鎖。

2. 癥狀表現(xiàn)：生理性黃疸一般在出生后2 - 3天出現(xiàn)，4 - 6天達(dá)到高峰，皮膚呈淺黃色，鞏膜微黃，一般情況良好。病理性黃疸出現(xiàn)時間較早，可在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度較重，皮膚可呈金黃色甚至橘黃色，還可能伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚恐不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀。

3. 血清膽紅素水平：生理性黃疸足月兒血清總膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸血清總膽紅素足月兒超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）。

4. 持續(xù)時間：生理性黃疸足月兒一般在出生后10 - 14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3 - 4周消退。病理性黃疸持續(xù)時間較長，足月兒和早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間分別超過2周和4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

5. 治療方法：生理性黃疸一般不需要特殊治療，可通過加強(qiáng)喂養(yǎng)，促進(jìn)排便，以利于膽紅素的排出。病理性黃疸則需要針對病因進(jìn)行治療，如光照療法，使用苯巴比妥、尼可剎米等肝酶誘導(dǎo)劑，靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行換血療法等。但具體用藥需遵醫(yī)囑。

生理性和病理性黃疸在多個方面存在明顯差異，家長應(yīng)密切關(guān)注新生兒黃疸的情況。如果發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)時間長等異常情況，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施，避免延誤病情。