老年糖尿病患者能否把小米粥當(dāng)主食，需綜合考慮升糖指數(shù)、營養(yǎng)成分、消化吸收情況、血糖控制水平、食用量等因素。

1. 升糖指數(shù)：小米粥的升糖指數(shù)相對較高。這是因為在熬煮過程中，小米中的淀粉會糊化，進入人體后能更快地被分解為葡萄糖，從而導(dǎo)致血糖快速上升，不利于血糖的穩(wěn)定控制。

2. 營養(yǎng)成分：小米含有豐富的維生素B族、膳食纖維、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。維生素B族有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能，膳食纖維可促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。但小米粥經(jīng)過熬煮后，部分營養(yǎng)成分可能會有所流失。

3. 消化吸收情況：老年糖尿病患者的腸胃功能相對較弱，小米粥易于消化吸收。對于一些牙齒不好、消化功能差的老年人來說，小米粥是一種比較合適的食物選擇。然而，快速的消化吸收也意味著血糖升高速度較快。

4. 血糖控制水平：如果老年糖尿病患者的血糖控制比較穩(wěn)定，偶爾少量地把小米粥當(dāng)作主食是可以的，但需要相應(yīng)減少其他主食的攝入量，并且密切監(jiān)測血糖變化。若血糖波動較大或控制不佳，則不建議將小米粥作為主食。

5. 食用量：即使小米粥營養(yǎng)豐富且易于消化，也不能過量食用。過量食用會使攝入的碳水化合物增多，進而導(dǎo)致血糖升高。一般來說，一次食用量不宜過多，可搭配一些蔬菜、蛋白質(zhì)類食物一起食用，以延緩碳水化合物的吸收，降低血糖上升的速度。

老年糖尿病患者能否把小米粥當(dāng)主食不能一概而論，要綜合多方面因素來判斷。在血糖控制穩(wěn)定的情況下，可少量食用并搭配其他食物，同時密切關(guān)注血糖變化。若血糖控制不佳，則應(yīng)謹慎選擇。建議老年糖尿病患者在飲食方面咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師或醫(yī)生，制定個性化的飲食方案。