胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生受多種因素影響，常見(jiàn)于孕中期和孕晚期。了解胎盤植入發(fā)生月份、高危因素、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施等，有助于應(yīng)對(duì)該情況。

1. 發(fā)生月份：胎盤植入通常在孕中期開(kāi)始逐漸顯現(xiàn)，尤其是孕12 - 28周，胎盤開(kāi)始深入子宮肌層。到孕晚期，即孕28周之后，胎盤植入的情況可能會(huì)更加明顯和嚴(yán)重，對(duì)母嬰健康的威脅也更大。

2. 高危因素：多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)史、前置胎盤、子宮內(nèi)膜炎等，會(huì)使子宮內(nèi)膜受損，增加胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦和多產(chǎn)女性，其子宮環(huán)境相對(duì)較差，也容易發(fā)生胎盤植入。

3. 臨床表現(xiàn)：胎盤植入一般無(wú)典型癥狀，部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期無(wú)痛性陰道流血，這是因?yàn)樘ケP與子宮壁異常附著，導(dǎo)致局部血管破裂。在分娩后，胎盤不能自行完整娩出，或娩出后發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有缺損。

4. 診斷方法：超聲檢查是常用的篩查方法，能清晰顯示胎盤與子宮肌層的關(guān)系。磁共振成像（MRI）檢查對(duì)診斷胎盤植入更為準(zhǔn)確，可明確胎盤植入的深度、范圍等。分娩后，通過(guò)病理檢查胎盤組織，能最終確診胎盤植入。

5. 治療措施：對(duì)于病情較輕、有生育需求的孕婦，可采取保守治療，如使用甲氨蝶呤、米非司酮、天花粉蛋白等藥物，促進(jìn)胎盤組織的吸收和排出，但需遵醫(yī)囑。對(duì)于病情嚴(yán)重、出血量大、危及生命的孕婦，可能需要進(jìn)行子宮切除術(shù)。在治療過(guò)程中，還需密切監(jiān)測(cè)孕婦的生命體征、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)糾正貧血和感染。

胎盤植入是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，了解其發(fā)生月份及相關(guān)知識(shí)，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療至關(guān)重要。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素并采取相應(yīng)措施。一旦確診胎盤植入，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，以保障母嬰安全。