場景再現(xiàn):新生兒黃疸禁用茵梔黃,醫(yī)院這樣處理
新生兒黃疸是新生兒期常見癥狀,分為生理性和病理性。當(dāng)禁用茵梔黃時,醫(yī)院通常會采取光照療法、藥物治療、換血療法、加強喂養(yǎng)、監(jiān)測膽紅素水平等措施來處理。
1. 光照療法:這是治療新生兒黃疸常用且有效的方法。通過特定波長的光線照射新生兒皮膚,可使體內(nèi)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出體外。常見的光照設(shè)備有藍(lán)光箱、藍(lán)光毯等。光照治療時需保護(hù)好新生兒的眼睛和會陰部,避免損傷。
2. 藥物治療:雖然禁用茵梔黃,但還有其他藥物可用于治療。如肝酶誘導(dǎo)劑,能增加肝臟結(jié)合和分泌膽紅素的能力;益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán);白蛋白能與未結(jié)合膽紅素結(jié)合,降低其對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。使用藥物時需遵醫(yī)囑。
3. 換血療法:當(dāng)新生兒黃疸嚴(yán)重,膽紅素水平過高,有發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險時,會考慮換血療法。該療法可迅速降低血中膽紅素水平,同時糾正貧血、改善缺氧等情況。但換血療法有一定風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
4. 加強喂養(yǎng):鼓勵頻繁喂奶,促進(jìn)新生兒排便,有助于膽紅素的排出。因為膽紅素可通過糞便排出體外,增加排便次數(shù)能減少膽紅素的重吸收。
5. 監(jiān)測膽紅素水平:醫(yī)院會定期為新生兒檢測膽紅素水平,密切觀察黃疸的變化情況。根據(jù)膽紅素的數(shù)值調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性。
6. 病因治療:對于病理性黃疸,需積極查找病因并進(jìn)行針對性治療。如存在感染,應(yīng)及時使用抗生素控制感染;若為先天性膽道閉鎖等疾病,可能需要手術(shù)治療。
新生兒黃疸禁用茵梔黃后,醫(yī)院會綜合運用多種方法進(jìn)行處理。光照療法、藥物治療、換血療法等可有效降低膽紅素水平,加強喂養(yǎng)和監(jiān)測能促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和保障治療安全。同時,針對病因進(jìn)行治療是解決病理性黃疸的關(guān)鍵。家長應(yīng)積極配合醫(yī)院的治療方案,共同促進(jìn)新生兒的健康恢復(fù)。
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