兒童輸血不良反應(yīng)中，家長必知的要點(diǎn)包括發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)與處理、過敏反應(yīng)的癥狀及應(yīng)對、溶血反應(yīng)的危害和防治、循環(huán)超負(fù)荷的狀況和預(yù)防等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：這是較為常見的輸血不良反應(yīng)。通常在輸血過程中或輸血后1 - 2小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，體溫可升至38 - 41℃。其原因可能是致熱原、免疫反應(yīng)等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

2. 過敏反應(yīng)：癥狀可輕可重，輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹；嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣，甚至過敏性休克。過敏反應(yīng)可能與受血者為過敏體質(zhì)、輸入的血液中含有致敏物質(zhì)等有關(guān)。對于輕度過敏反應(yīng)，可減慢輸血速度，遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物，如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停止輸血，保持呼吸道通暢，給予腎上腺素等進(jìn)行搶救。

3. 溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)?？煞譃榧毙匀苎磻?yīng)和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多在輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克。慢性溶血反應(yīng)癥狀相對較輕，可在輸血后數(shù)天至數(shù)周出現(xiàn)黃疸、貧血等。溶血反應(yīng)主要是由于血型不合引起。一旦懷疑溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，積極抗休克、保護(hù)腎功能等治療。

4. 循環(huán)超負(fù)荷：常見于兒童、老年人及心功能不全者。輸血速度過快、輸血量過多可導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，表現(xiàn)為急性肺水腫，如呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。一旦發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，應(yīng)立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂，給予吸氧、利尿等治療。

5. 預(yù)防措施：輸血前應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型相符。輸血過程中要密切觀察兒童的反應(yīng)，控制輸血速度和輸血量。同時，要選擇正規(guī)的血液制品，保證輸血安全。

兒童輸血不良反應(yīng)雖然可能發(fā)生，但通過家長了解這些要點(diǎn)，在輸血前做好準(zhǔn)備，輸血過程中密切觀察，輸血后及時處理，可有效降低不良反應(yīng)的危害，保障兒童的輸血安全。如果在輸血過程中出現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。