第一次后第二天出血常見病因主要有處女膜破裂不完全和陰道黏膜損傷等。

1. 處女膜破裂不完全：處女膜是位于陰道口的一層薄膜，第一次性行為時(shí)，處女膜通常會破裂并伴有少量出血。然而，有些女性的處女膜彈性較好或破裂部位血管較少，第一次性行為時(shí)可能只是部分破裂，未引起明顯出血。第二天，因活動、體位改變等，導(dǎo)致處女膜剩余部分進(jìn)一步破裂，從而引發(fā)出血。這種出血一般量不多，顏色較鮮紅。

2. 陰道黏膜損傷：性行為過程中，如果動作過于粗暴、姿勢不當(dāng)或陰道不夠潤滑，都可能導(dǎo)致陰道黏膜受到損傷。陰道黏膜富含血管，損傷后容易出血。第二天，由于損傷處尚未完全愈合，活動時(shí)可能使損傷處再次受到刺激，進(jìn)而出現(xiàn)出血現(xiàn)象。這種出血可能伴有輕微疼痛，血液顏色也多為鮮紅色。

3. 炎癥影響：本身存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥時(shí)，陰道和宮頸黏膜處于充血狀態(tài)，較為脆弱。第一次性行為的刺激可能會加重炎癥部位的損傷，導(dǎo)致第二天出血。此類出血可能伴有白帶異常、異味等癥狀。

4. 月經(jīng)因素：若性行為時(shí)間接近月經(jīng)期，有可能是月經(jīng)提前來潮。由于第一次性行為帶來的精神緊張、身體應(yīng)激等，可能影響內(nèi)分泌，使月經(jīng)周期發(fā)生改變，導(dǎo)致月經(jīng)提前。這種出血的量和持續(xù)時(shí)間與正常月經(jīng)相似。

5. 子宮收縮異常：性行為過程中，性興奮會引起子宮收縮。如果子宮收縮異常，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝脫，引起出血。這種情況相對少見，出血一般也較少。

第一次后第二天出血可能由多種原因引起，其中處女膜破裂不完全和陰道黏膜損傷較為常見。但也可能是炎癥、月經(jīng)因素或子宮收縮異常等導(dǎo)致。如果出血量大、持續(xù)時(shí)間長或伴有明顯疼痛、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，以便明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。