同是吃五味子出現(xiàn)不同反應(yīng)，與個體體質(zhì)差異、食用劑量不同、是否對癥、是否與其他食物或藥物相互作用、是否存在潛在疾病等因素有關(guān)。

1. 個體體質(zhì)差異：每個人的體質(zhì)不同，對五味子的耐受性和反應(yīng)也不同。例如，陰虛內(nèi)熱體質(zhì)的人可能更適合食用五味子，因為五味子有一定的滋陰作用；而濕熱體質(zhì)的人食用后可能會加重體內(nèi)濕熱，從而出現(xiàn)不適癥狀。

2. 食用劑量不同：五味子雖然是一種中藥材，但也需要注意食用劑量。如果食用劑量過大，可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；而適量食用則可能對健康有益，如改善睡眠、增強免疫力等。

3. 是否對癥：五味子具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神等功效。如果食用者的癥狀與五味子的功效相符，那么食用后可能會有較好的效果；反之，如果不對癥，可能就不會有明顯效果，甚至?xí)霈F(xiàn)不適。比如，對于咳嗽無痰且屬肺腎陰虛的患者，服用五味子可起到治療作用；但對于外感咳嗽初期的患者，服用五味子可能會使邪氣留滯體內(nèi)，加重病情。

4. 是否與其他食物或藥物相互作用：五味子與某些食物或藥物同時食用時，可能會發(fā)生相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，五味子不宜與磺胺類藥物同用，因為五味子含有機酸，可使磺胺類藥物在酸性尿液中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿。

5. 是否存在潛在疾病：有些人可能本身存在潛在的疾病，而這些疾病可能會影響對五味子的反應(yīng)。比如，患有胃潰瘍的人，食用五味子后可能會刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃部不適。

綜上所述，同是吃五味子有人健康有人不適是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。在食用五味子或其他中藥材時，需要充分考慮自身的體質(zhì)、癥狀、食用劑量等因素，避免盲目食用。如果食用后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時停止食用，并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。同時，在使用中藥材時，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以確保用藥安全有效。