同是孕晚期，有人吐有人不吐，與激素水平變化、子宮增大壓迫、胃腸道敏感性、飲食習慣以及其他疾病影響等因素有關。

1. 激素水平變化：孕晚期激素水平仍處于波動狀態(tài)，人絨毛膜促性腺激素、雌激素等激素的變化可能刺激胃腸道，引起嘔吐。不同孕婦對激素變化的反應不同，有些孕婦對激素變化較為敏感，就容易出現(xiàn)嘔吐癥狀，而有些孕婦則不敏感，所以不會嘔吐。

2. 子宮增大壓迫：孕晚期子宮顯著增大，可能會壓迫到胃部，使胃內(nèi)壓力增加，胃排空時間延長，導致食物反流，從而引起嘔吐。若子宮對胃部的壓迫程度較輕，孕婦可能不會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象；而壓迫程度較重時，嘔吐的可能性就會增加。

3. 胃腸道敏感性：每個孕婦的胃腸道敏感性存在差異。胃腸道較為敏感的孕婦，在孕晚期即使受到輕微的刺激，如食物的氣味、溫度等，都可能引發(fā)嘔吐反射。而胃腸道耐受性較好的孕婦，可能不容易出現(xiàn)嘔吐。

4. 飲食習慣：飲食習慣對孕晚期是否嘔吐也有影響。如果孕婦在孕晚期經(jīng)常食用辛辣、油膩、刺激性食物，或者進食過快、過飽，可能會加重胃腸道負擔，導致嘔吐。相反，保持清淡、規(guī)律飲食的孕婦，嘔吐的幾率相對較低。

5. 其他疾病影響：孕晚期孕婦若患有其他疾病，如妊娠期高血壓疾病、膽囊炎、腸胃炎等，也可能引起嘔吐。而身體健康，沒有這些疾病困擾的孕婦，自然就不會因為疾病因素而嘔吐。對于這些疾病引起的嘔吐，需要針對具體疾病進行治療。例如，妊娠期高血壓疾病可能需要使用硝苯地平、拉貝洛爾、甲基多巴等藥物控制血壓，遵醫(yī)囑治療后，嘔吐等癥狀可能會得到緩解。

綜上所述，孕晚期有人吐有人不吐是多種因素共同作用的結果。如果孕婦在孕晚期出現(xiàn)頻繁嘔吐或嘔吐癥狀嚴重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦在孕晚期要注意保持良好的飲食習慣和生活方式，以減少不適癥狀的發(fā)生。