老年人淋巴結(jié)痛與不痛可能是多種健康問題的信號，如感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、反應(yīng)性增生、淋巴結(jié)核等。

1. 感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)出現(xiàn)反應(yīng)。比如常見的上呼吸道感染，可能引起頸部淋巴結(jié)腫大疼痛。一般在感染控制后，腫大的淋巴結(jié)會逐漸恢復(fù)正常。治療時，細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，需遵醫(yī)囑使用。

2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)會攻擊自身組織，也可能累及淋巴結(jié)，導(dǎo)致其腫大，可能伴有疼痛，也可能無痛。治療這類疾病通常需要使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，具體用藥要根據(jù)病情由醫(yī)生決定。

3. 惡性腫瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大。此外，其他部位的惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，也會出現(xiàn)淋巴結(jié)異常，如肺癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。對于惡性腫瘤的治療，可能包括手術(shù)、放療、化療等綜合治療，化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

4. 反應(yīng)性增生：當(dāng)身體受到某些刺激，如藥物、環(huán)境因素等，淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞等會反應(yīng)性增生，引起淋巴結(jié)腫大。這種情況一般去除刺激因素后可逐漸緩解。

5. 淋巴結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)引起，常表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大，可能伴有疼痛，后期可能形成寒性膿腫。治療主要是抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，治療周期較長，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

老年人淋巴結(jié)出現(xiàn)痛或不痛的情況都可能隱藏著不同的健康問題，子女應(yīng)給予足夠重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人淋巴結(jié)異常時，應(yīng)及時帶其到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性治療。