孩子總感冒，區(qū)分病毒性和細菌性感冒可從病原體、癥狀表現(xiàn)、血常規(guī)檢查結(jié)果、治療藥物、傳染性等方面入手。

1. 病原體：病毒性感冒由病毒引起，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等；細菌性感冒主要由細菌感染導致，常見的有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等。

2. 癥狀表現(xiàn)：病毒性感冒起病急，常伴有高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身癥狀，呼吸道局部癥狀相對較輕；而細菌性感冒的發(fā)熱程度不一，全身癥狀相對較輕，但呼吸道局部癥狀明顯，如咽痛、咳嗽、咳痰等，痰液可為黃色、綠色等膿性痰。

3. 血常規(guī)檢查結(jié)果：病毒性感冒時，血常規(guī)通常顯示白細胞計數(shù)正?；蚱停馨图毎壤?；細菌性感冒則表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。

4. 治療藥物：治療病毒性感冒常用的藥物有利巴韋林、奧司他韋、阿昔洛韋等，這些藥物可以抑制病毒的復制；治療細菌性感冒主要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等，能殺滅細菌。需要注意的是，使用藥物都應遵醫(yī)囑。

5. 傳染性：病毒性感冒的傳染性較強，可通過空氣飛沫、接觸等途徑傳播，容易在人群中引起流行；細菌性感冒的傳染性相對較弱，一般不會引起大規(guī)模的流行。

準確區(qū)分孩子病毒性和細菌性感冒，對治療和護理十分重要。家長可根據(jù)上述幾方面初步判斷，但最終確診還需醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果。若孩子感冒癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。