寶寶發(fā)燒38.7度的嚴重程度需綜合多方面因素判斷，如發(fā)燒原因、寶寶精神狀態(tài)、伴隨癥狀、既往病史、發(fā)燒持續(xù)時間等。

1. 發(fā)燒原因：多種因素可致寶寶發(fā)燒，感染性因素常見，像病毒感染（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）、細菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌）、支原體感染等。非感染性因素有中暑、疫苗接種反應、自身免疫性疾病等。一般感染性發(fā)燒多為自限性，經(jīng)治療可好轉(zhuǎn)；自身免疫性疾病等導致的發(fā)燒，治療較復雜，嚴重程度相對高。

2. 寶寶精神狀態(tài)：若寶寶雖發(fā)燒38.7度，但精神狀態(tài)良好，能正常玩耍、進食、睡眠，通常說明病情不太嚴重。反之，若寶寶精神萎靡、煩躁不安、哭鬧不止，甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況，提示病情可能較嚴重。

3. 伴隨癥狀：若僅發(fā)燒，無其他明顯不適，可能是普通感冒等引起，病情相對較輕。若伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促，可能是呼吸道感染，嚴重時可發(fā)展為肺炎；伴有嘔吐、腹瀉，可能是胃腸道感染，易導致脫水、電解質(zhì)紊亂；伴有抽搐，可能是高熱驚厥或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，需高度重視。

4. 既往病史：寶寶既往有基礎疾病，如先天性心臟病、免疫缺陷病等，發(fā)燒38.7度可能使原有病情加重，嚴重程度增加。而既往健康的寶寶，發(fā)燒可能是單純的急性感染，恢復相對較快。

5. 發(fā)燒持續(xù)時間：短時間內(nèi)發(fā)燒，經(jīng)物理降溫或服用退燒藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬、小兒柴桂退熱顆粒）后體溫能下降，病情一般不嚴重。若持續(xù)發(fā)燒不退或反復發(fā)燒，可能存在復雜感染或其他潛在疾病，需進一步檢查。

寶寶發(fā)燒38.7度的嚴重程度不能僅依據(jù)體溫判斷，要綜合發(fā)燒原因、精神狀態(tài)、伴隨癥狀、既往病史和發(fā)燒持續(xù)時間等多方面因素。當寶寶發(fā)燒時，家長可先采取物理降溫措施，若體溫持續(xù)不降或伴有其他嚴重癥狀，應及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行治療。