表面抗原陽性與陰性在感染狀態(tài)、傳染性、肝臟損傷、病情發(fā)展以及治療需求等方面存在顯著差異。

1. 感染狀態(tài)：表面抗原陽性通常意味著機體感染了相應(yīng)的病原體，比如乙肝表面抗原陽性表示感染了乙肝病毒；而表面抗原陰性一般提示未感染該病原體，但也存在窗口期等特殊情況導(dǎo)致假陰性。

2. 傳染性：陽性者具有傳染性，以乙肝為例，乙肝表面抗原陽性者體內(nèi)有乙肝病毒，可通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播給他人；陰性者在未感染的情況下通常不具有該病原體的傳染性。

3. 肝臟損傷：陽性可能伴隨肝臟損傷，乙肝表面抗原陽性者，病毒在肝臟內(nèi)復(fù)制，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細胞受損，肝功能異常；陰性者如果沒有其他肝臟疾病因素，肝臟一般不會因該病原體感染而受損。

4. 病情發(fā)展：陽性有病情進展風險，持續(xù)的乙肝表面抗原陽性可能會使病情逐漸發(fā)展，從乙肝病毒攜帶者發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌；陰性者若未感染則不存在因該病原體導(dǎo)致的此類病情進展。

5. 治療需求：陽性可能需要治療，對于乙肝表面抗原陽性且肝功能異常、病毒復(fù)制活躍的患者，需要進行抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，具體用藥需遵醫(yī)囑；陰性者一般無需針對該病原體進行治療。

表面抗原陽性與陰性在多方面存在明顯差異，準確判斷表面抗原的陰陽性對于疾病的診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。當檢查發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查評估，制定合理的治療方案；表面抗原陰性者也需保持健康的生活方式，定期體檢，預(yù)防感染。