腹水早篩很重要,這些方法要知道!
腹水早篩方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、腹水穿刺檢查等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察患者腹部外形是否膨隆,觸診感受腹部的緊張度、有無壓痛及包塊,叩診檢查是否有移動性濁音等,初步判斷是否存在腹水。比如當(dāng)有較多腹水時(shí),可出現(xiàn)蛙狀腹,移動性濁音陽性。
2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等。血常規(guī)可了解是否有感染、貧血等情況;肝功能檢查能查看白蛋白水平,低蛋白血癥是導(dǎo)致腹水的常見原因之一;腎功能檢查有助于判斷腎臟功能是否異常;腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等對于排查腫瘤性腹水有一定意義。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用的方法,能清晰顯示腹水的部位、量的多少,還可觀察肝臟、脾臟等臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無占位性病變。CT檢查對于判斷腹水的病因更有優(yōu)勢,能發(fā)現(xiàn)一些超聲難以發(fā)現(xiàn)的微小病變,如肝臟的小腫瘤、腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大等。MRI檢查也可用于腹水的診斷,對于軟組織的分辨能力較強(qiáng)。
4. 腹腔鏡檢查:可以直接觀察腹腔內(nèi)的情況,如肝臟、腹膜等器官的病變,對于不明原因的腹水,腹腔鏡檢查有助于明確病因,還可在直視下取組織進(jìn)行病理檢查。
5. 腹水穿刺檢查:抽取腹水進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)胞學(xué)等檢查。常規(guī)檢查可了解腹水的顏色、透明度、比重等;生化檢查包括蛋白、葡萄糖、乳酸脫氫酶等指標(biāo),有助于判斷腹水的性質(zhì),如漏出液或滲出液;細(xì)胞學(xué)檢查可查找有無癌細(xì)胞,對于腫瘤性腹水的診斷有重要價(jià)值。
腹水早篩對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查和腹水穿刺檢查等多種方法,可以較為全面地評估是否存在腹水以及明確其病因。一旦發(fā)現(xiàn)腹水相關(guān)跡象,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便采取針對性的治療措施。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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