中醫(yī)判斷懷孕20天是否受孕，可通過問診了解癥狀、觀察面色形態(tài)、切脈感受脈象變化、查看舌象特征、使用傳統(tǒng)中藥方劑輔助判斷等方法。

1. 問診：中醫(yī)會詳細詢問女性是否出現(xiàn)停經(jīng)、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡、食欲改變等常見的早孕反應(yīng)。懷孕后，女性身體的激素水平發(fā)生變化，會引起一系列生理反應(yīng)，這些反應(yīng)的出現(xiàn)可能提示受孕。例如，很多女性在懷孕早期會出現(xiàn)晨起惡心、嘔吐，對油膩食物反感等情況。

2. 觀察面色形態(tài)：懷孕后女性的面色可能會發(fā)生一些變化，通常會顯得比平時更加潤澤，兩顴可能會微微泛紅。同時，身體形態(tài)也可能會有一些細微改變，比如小腹可能會有輕微的脹滿感。不過這些變化相對較為細微，需要有經(jīng)驗的中醫(yī)進行觀察判斷。

3. 切脈：中醫(yī)通過按觸脈搏來判斷是否受孕。懷孕后的脈象通常表現(xiàn)為滑脈，即往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠滾玉盤之狀。但滑脈并非懷孕所特有，一些身體健壯、氣血充足的女性或者患有某些疾病時也可能出現(xiàn)滑脈，所以需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

4. 查看舌象：懷孕女性的舌象可能會出現(xiàn)一些特征，比如舌體可能會稍胖大，舌苔可能會變得薄白而潤。不過舌象的變化也不是絕對的，也需要與其他診斷方法相互印證。

5. 使用傳統(tǒng)中藥方劑輔助判斷：在古代，有一些傳統(tǒng)的中藥方劑可用于輔助判斷是否受孕。但這些方劑主要是基于經(jīng)驗總結(jié)，其科學(xué)性還有待進一步研究。而且，使用中藥方劑必須在專業(yè)中醫(yī)的指導(dǎo)下進行，不能自行使用。

中醫(yī)在判斷懷孕20天是否受孕方面有多種方法，包括問診、觀察面色形態(tài)、切脈、查看舌象以及使用傳統(tǒng)中藥方劑等。但這些方法都有一定的局限性，不能僅憑單一方法確診。如果懷疑懷孕，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如血液或尿液的妊娠試驗、超聲檢查等，以獲得更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。