解決寶寶黃疸問(wèn)題,先搞清不是孕期吃橘子惹的禍
寶寶黃疸是新生兒常見(jiàn)癥狀,與孕期吃橘子無(wú)關(guān),主要受膽紅素生成過(guò)多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、母乳喂養(yǎng)、新生兒感染等因素影響。
1. 膽紅素生成過(guò)多:胎兒在子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細(xì)胞數(shù)量代償性增多,出生后,過(guò)多的紅細(xì)胞破壞,使膽紅素生成過(guò)多,超過(guò)肝臟處理能力,從而出現(xiàn)黃疸。如頭顱血腫、皮下血腫等情況,會(huì)使紅細(xì)胞破壞增加,進(jìn)一步加重膽紅素的生成。
2. 肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完全,肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的載體蛋白少,使肝臟對(duì)膽紅素?cái)z取能力不足;且肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低,不能有效地將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)積聚,引發(fā)黃疸。
3. 膽汁排泄障礙:先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等膽道畸形,可使膽汁排泄不暢,結(jié)合膽紅素反流入血,導(dǎo)致血清結(jié)合膽紅素升高,出現(xiàn)黃疸。此外,新生兒肝炎也可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽汁排泄,引起黃疸。
4. 母乳喂養(yǎng):母乳喂養(yǎng)性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多與母乳喂養(yǎng)量不足有關(guān),導(dǎo)致胎糞排出延遲,使膽紅素重吸收增加;晚發(fā)型可能與母乳中β - 葡萄糖醛酸苷酶水平較高,使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素,增加了腸肝循環(huán),導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退。
5. 新生兒感染:感染可抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,影響膽紅素的代謝。如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可使黃疸加重或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。此外,病毒感染如巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒等,也可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,引起黃疸。治療感染常用藥物有頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等,需遵醫(yī)囑使用。
寶寶黃疸的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果,與孕期吃橘子并無(wú)關(guān)聯(lián)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于生理性黃疸,一般可自行消退;對(duì)于病理性黃疸,則需要積極治療原發(fā)病,以降低血清膽紅素水平,預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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