意外發(fā)生后可選擇的緊急避孕藥有左炔諾孕酮、米非司酮、醋酸烏利司他等。選擇時需考慮藥物的作用機(jī)制、有效率、副作用、適用人群、禁忌情況等因素。

1. 藥物的作用機(jī)制：左炔諾孕酮主要是通過抑制排卵、阻止精子穿透以及使子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床來達(dá)到避孕效果。米非司酮能與孕酮受體結(jié)合，使子宮內(nèi)膜失去孕激素支持，從而不利于胚胎著床。醋酸烏利司他可以延遲或抑制排卵，影響子宮內(nèi)膜容受性。

2. 有效率：左炔諾孕酮在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用，避孕有效率約為85%左右。米非司酮在無保護(hù)性生活后120小時內(nèi)服用，避孕效果較好，有效率可達(dá)90%以上。醋酸烏利司他在無保護(hù)性生活后120小時內(nèi)服用，避孕有效率較高，能在一定程度上降低意外妊娠的風(fēng)險。

3. 副作用：左炔諾孕酮常見的副作用有惡心、嘔吐、撤退性出血、月經(jīng)周期改變等，一般癥狀較輕微，持續(xù)時間較短。米非司酮可能會導(dǎo)致惡心、乏力、下腹痛、頭暈等不適，部分人還可能出現(xiàn)子宮出血時間延長。醋酸烏利司他的副作用相對較少，但也可能有頭痛、惡心、腹痛等表現(xiàn)。

4. 適用人群：左炔諾孕酮適用于大多數(shù)女性，尤其是年輕、健康且無明顯禁忌證的人群。米非司酮除了用于緊急避孕外，還可用于終止早期妊娠，對于一些對左炔諾孕酮效果不佳或有使用禁忌的人群可考慮使用。醋酸烏利司他適用于對其他緊急避孕方法有禁忌或失敗的情況。

5. 禁忌情況：左炔諾孕酮禁用于已知或可疑妊娠者、乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異?；蚪谟懈尾』螯S疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高脂血癥、精神抑郁癥患者及40歲以上婦女。米非司酮禁用于心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質(zhì)功能不全者、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠和懷疑宮外孕者。醋酸烏利司他禁用于已知或疑似妊娠、過敏體質(zhì)者等。

意外發(fā)生后選擇緊急避孕藥時，需綜合考慮藥物的作用機(jī)制、有效率、副作用、適用人群和禁忌情況等因素。不同的緊急避孕藥各有特點(diǎn)，沒有絕對的最好最安全的藥物。在使用緊急避孕藥前，應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，了解相關(guān)信息。如果對緊急避孕有疑問或出現(xiàn)異常情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或生殖健康科就診，遵醫(yī)囑選擇合適的避孕方法。