乳腺癌早篩的5大關(guān)鍵指標(biāo)分別是乳腺鉬靶檢查結(jié)果、乳腺超聲檢查結(jié)果、乳腺磁共振成像結(jié)果、腫瘤標(biāo)志物水平、基因檢測(cè)結(jié)果等。

1. 乳腺鉬靶檢查結(jié)果：乳腺鉬靶是常用的乳腺癌篩查方法。一般來(lái)說(shuō)，BI - RADS分類系統(tǒng)會(huì)對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。0類表示評(píng)估不完全，需要進(jìn)一步檢查；1類為陰性，提示乳腺結(jié)構(gòu)正常；2類為良性病變，惡性可能性極低；3類可能是良性病變，惡性風(fēng)險(xiǎn)小于2%，建議短期隨訪；4類又分為4A、4B、4C，惡性可能性在2% - 95%之間，通常需要活檢；5類高度可能為惡性，惡性可能性大于95%；6類已經(jīng)活檢證實(shí)為惡性。

2. 乳腺超聲檢查結(jié)果：超聲檢查能清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)。同樣依據(jù)BI - RADS分類，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的結(jié)節(jié)等異常情況。如果結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減、有鈣化等表現(xiàn)，惡性的可能性相對(duì)較高。超聲還可以觀察結(jié)節(jié)的血流情況，血流豐富且紊亂也提示可能為惡性。

3. 乳腺磁共振成像結(jié)果：乳腺磁共振成像對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)。它可以發(fā)現(xiàn)一些鉬靶和超聲難以發(fā)現(xiàn)的病變。通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，觀察病變的強(qiáng)化方式、強(qiáng)化程度和時(shí)間 - 信號(hào)曲線等。比如，快速?gòu)?qiáng)化、快速廓清的病變惡性可能性較大。磁共振成像的BI - RADS分類也有助于判斷病變的良惡性。

4. 腫瘤標(biāo)志物水平：常見(jiàn)的與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原、糖類抗原15 - 3、糖類抗原125等。癌胚抗原正常參考值一般小于5μg/L，在乳腺癌等多種惡性腫瘤中可能會(huì)升高，但特異性不強(qiáng)。糖類抗原15 - 3正常參考值一般小于25U/ml，其水平升高在乳腺癌的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中有一定意義。糖類抗原125正常參考值一般小于35U/ml，在部分乳腺癌患者中也可能出現(xiàn)異常升高。不過(guò)腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患有乳腺癌，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5. 基因檢測(cè)結(jié)果：乳腺癌相關(guān)的基因檢測(cè)主要涉及BRCA1和BRCA2等基因。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。攜帶BRCA1基因突變的女性，一生中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)50% - 85%；攜帶BRCA2基因突變的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為45% - 85%。此外，還有其他一些基因如PALB2、CHEK2等的突變也與乳腺癌的發(fā)生相關(guān)。

乳腺癌早篩的這5大關(guān)鍵指標(biāo)各有特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。乳腺鉬靶、超聲和磁共振成像從影像學(xué)角度對(duì)乳腺病變進(jìn)行評(píng)估，腫瘤標(biāo)志物可輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)，基因檢測(cè)則有助于了解患癌風(fēng)險(xiǎn)。綜合運(yùn)用這些指標(biāo)，能夠提高乳腺癌早期診斷的準(zhǔn)確性，從而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，改善患者的預(yù)后。建議定期進(jìn)行乳腺癌篩查，若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的乳腺外科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。