普通頭孢與第四代頭孢在抗菌譜、抗菌活性、腎毒性、穩(wěn)定性、臨床應(yīng)用等方面存在較大差距。

1. 抗菌譜：普通頭孢通常包括第一代、第二代和第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，但對(duì)革蘭陰性菌的作用較弱。第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用與第一代相似或略差，對(duì)革蘭陰性菌的作用有所增強(qiáng)，如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，包括銅綠假單胞菌等，但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用相對(duì)較弱。而第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有廣泛而強(qiáng)大的抗菌活性，尤其對(duì)一些耐藥菌株也有較好的效果。

2. 抗菌活性：第四代頭孢菌素的抗菌活性普遍高于普通頭孢。它對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的穿透能力更強(qiáng)，能更有效地抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。例如，在治療嚴(yán)重的細(xì)菌感染時(shí)，第四代頭孢菌素可能比普通頭孢更快地控制病情。

3. 腎毒性：普通頭孢中的第一代頭孢菌素腎毒性相對(duì)較大，可能會(huì)對(duì)腎臟造成一定的損害。隨著代數(shù)的增加，腎毒性逐漸降低，第二代、第三代頭孢菌素的腎毒性較小。第四代頭孢菌素的腎毒性更低，在使用過(guò)程中對(duì)腎臟的不良影響相對(duì)較少。

4. 穩(wěn)定性：第四代頭孢菌素對(duì)β - 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性更高。β - 內(nèi)酰胺酶是細(xì)菌產(chǎn)生的一種可以破壞頭孢菌素類藥物的酶，普通頭孢更容易被這種酶水解而失去活性，而第四代頭孢菌素能夠更好地抵抗β - 內(nèi)酰胺酶的破壞，從而保持其抗菌活性。

5. 臨床應(yīng)用：普通頭孢由于其抗菌特點(diǎn)，第一代頭孢常用于輕度至中度的呼吸道、皮膚和軟組織感染等；第二代頭孢可用于治療呼吸道、泌尿生殖道等感染；第三代頭孢常用于治療嚴(yán)重的革蘭陰性菌感染，如敗血癥、腦膜炎等。第四代頭孢菌素則主要用于治療對(duì)其他頭孢菌素耐藥的嚴(yán)重感染，以及免疫功能低下患者的感染等。常見(jiàn)的普通頭孢藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松等，常見(jiàn)的第四代頭孢藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅等。

普通頭孢和第四代頭孢在多個(gè)方面存在明顯差距。在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、感染的細(xì)菌類型以及藥物的特點(diǎn)等因素來(lái)合理選擇使用哪種頭孢菌素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保治療的有效性和安全性。