普通頭孢與第四代頭孢在抗菌譜、抗菌活性、腎毒性、穩(wěn)定性、臨床應用等方面存在較大差距。

1. 抗菌譜：普通頭孢通常包括第一代、第二代和第三代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要對革蘭陽性菌有較強的抗菌作用，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，但對革蘭陰性菌的作用較弱。第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用與第一代相似或略差，對革蘭陰性菌的作用有所增強，如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等。第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，包括銅綠假單胞菌等，但對革蘭陽性菌的作用相對較弱。而第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有廣泛而強大的抗菌活性，尤其對一些耐藥菌株也有較好的效果。

2. 抗菌活性：第四代頭孢菌素的抗菌活性普遍高于普通頭孢。它對細菌細胞壁的穿透能力更強，能更有效地抑制細菌的生長和繁殖。例如，在治療嚴重的細菌感染時，第四代頭孢菌素可能比普通頭孢更快地控制病情。

3. 腎毒性：普通頭孢中的第一代頭孢菌素腎毒性相對較大，可能會對腎臟造成一定的損害。隨著代數的增加，腎毒性逐漸降低，第二代、第三代頭孢菌素的腎毒性較小。第四代頭孢菌素的腎毒性更低，在使用過程中對腎臟的不良影響相對較少。

4. 穩(wěn)定性：第四代頭孢菌素對β - 內酰胺酶的穩(wěn)定性更高。β - 內酰胺酶是細菌產生的一種可以破壞頭孢菌素類藥物的酶，普通頭孢更容易被這種酶水解而失去活性，而第四代頭孢菌素能夠更好地抵抗β - 內酰胺酶的破壞，從而保持其抗菌活性。

5. 臨床應用：普通頭孢由于其抗菌特點，第一代頭孢常用于輕度至中度的呼吸道、皮膚和軟組織感染等；第二代頭孢可用于治療呼吸道、泌尿生殖道等感染；第三代頭孢常用于治療嚴重的革蘭陰性菌感染，如敗血癥、腦膜炎等。第四代頭孢菌素則主要用于治療對其他頭孢菌素耐藥的嚴重感染，以及免疫功能低下患者的感染等。常見的普通頭孢藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松等，常見的第四代頭孢藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅等。

普通頭孢和第四代頭孢在多個方面存在明顯差距。在臨床治療中，醫(yī)生會根據患者的具體病情、感染的細菌類型以及藥物的特點等因素來合理選擇使用哪種頭孢菌素?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，以確保治療的有效性和安全性。