耳朵總是癢可能由耵聹過多、外耳道炎、外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、全身性疾病等因素引起。

1. 耵聹過多：耵聹即耳屎，是外耳道皮膚耵聹腺分泌產(chǎn)生的。正常情況下，耵聹可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在外耳道內(nèi)積聚，刺激外耳道皮膚，引起瘙癢。

2. 外耳道炎：細(xì)菌、病毒或真菌感染外耳道皮膚，可引發(fā)外耳道炎。游泳、挖耳等行為可能導(dǎo)致外耳道皮膚損傷，增加感染風(fēng)險。患者除了耳朵癢，還可能伴有疼痛、分泌物增多等癥狀。

3. 外耳道濕疹：這是一種發(fā)生在外耳道內(nèi)、耳廓及耳部周圍皮膚的變應(yīng)性多形性皮炎?？赡芘c過敏、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)?；颊叨繒霈F(xiàn)瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等癥狀，搔抓后可出現(xiàn)滲液、結(jié)痂。

4. 真菌性外耳道炎：外耳道內(nèi)的環(huán)境溫暖潮濕，適合真菌生長。長期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道積水等因素，可能導(dǎo)致真菌滋生，引起真菌性外耳道炎?；颊邥械蕉淦姘W難忍，有時還會出現(xiàn)悶脹感、聽力下降等癥狀。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能導(dǎo)致耳朵癢，如糖尿病、肝膽疾病等。糖尿病患者血糖控制不佳時，容易引發(fā)皮膚瘙癢，包括耳部皮膚。肝膽疾病患者由于膽汁淤積，血液中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)末梢，也可能出現(xiàn)耳朵癢的癥狀。

對于耵聹過多引起的耳朵癢，可就醫(yī)由醫(yī)生使用專業(yè)工具取出耵聹。外耳道炎可根據(jù)病原體類型，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等藥物治療。外耳道濕疹可使用爐甘石洗劑、硼酸溶液、氧化鋅糊劑等藥物緩解癥狀。真菌性外耳道炎需要使用抗真菌藥物，如酮康唑、咪康唑、克霉唑等。全身性疾病導(dǎo)致的耳朵癢，需要積極治療原發(fā)病。

耳朵總是癢的原因較為復(fù)雜，可能涉及耳部局部病變，也可能與全身性疾病有關(guān)。出現(xiàn)耳朵癢的癥狀時，不要自行盲目處理，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。