眼底出血病因多樣，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性、眼外傷等。

1. 糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病患者長期血糖控制不佳，高血糖會損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，甚至閉塞。這會引起視網(wǎng)膜缺血、缺氧，從而誘發(fā)新生血管形成。新生血管的結(jié)構(gòu)和功能異常，容易破裂出血，進而導(dǎo)致眼底出血。治療上，首先要嚴格控制血糖，可使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物。同時，根據(jù)病情可進行激光光凝治療或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療。

2. 高血壓視網(wǎng)膜病變：高血壓患者血壓長期處于較高水平，會使視網(wǎng)膜動脈發(fā)生痙攣、硬化。當血壓波動較大時，硬化的血管容易破裂出血。治療時，需積極控制血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。此外，還應(yīng)改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動等。

3. 視網(wǎng)膜靜脈阻塞：視網(wǎng)膜靜脈阻塞可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和分支靜脈阻塞。其病因可能與血管壁的改變、血液流變學(xué)異常、血流動力學(xué)改變等有關(guān)。阻塞發(fā)生后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致視網(wǎng)膜內(nèi)出血、水腫。治療方法包括藥物治療，如使用活血化瘀的藥物，如復(fù)方血栓通膠囊、血塞通片等；還可根據(jù)情況進行激光治療。

4. 老年性黃斑變性：隨著年齡增長，黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生退行性改變。干性老年性黃斑變性主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣形成和視網(wǎng)膜色素上皮改變；濕性老年性黃斑變性則會出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管，新生血管容易破裂出血，導(dǎo)致眼底出血。治療上，濕性老年性黃斑變性可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療，如雷珠單抗、康柏西普等。

5. 眼外傷：眼球受到外力撞擊、穿刺等外傷時，可直接損傷眼底的血管，導(dǎo)致出血。對于眼外傷引起的眼底出血，應(yīng)根據(jù)外傷的程度和類型進行相應(yīng)的處理。如輕度外傷可采取保守治療，使用止血藥物，如云南白藥膠囊等；嚴重外傷可能需要手術(shù)治療。

眼底出血是一種較為嚴重的眼部癥狀，病因復(fù)雜多樣。一旦發(fā)現(xiàn)眼底出血，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的眼部檢查和全身檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。早期診斷和治療對于保護視力至關(guān)重要。