老年臉上起小米粒疙瘩，可能是由脂肪粒、粉刺、扁平疣、汗管瘤、脂溢性角化病等因素引起。

1. 脂肪粒：是一種長在皮膚上的白色小疙瘩，約針頭般大小，看起來像是一個小白芝麻，一般在臉上，特別是女性的眼周。它的形成可能是由于皮膚微小傷口在自我修復(fù)過程中生成的白色小囊腫，也可能是由于皮脂被角質(zhì)所覆蓋，不能正常排至表皮，從而堆積與皮膚內(nèi)形成的白色顆粒。

2. 粉刺：分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺是毛囊漏斗部被角質(zhì)層細(xì)胞堆積、堵塞，角質(zhì)物和皮脂充塞其中，形成白色角質(zhì)物丘疹，表面有表皮覆蓋，與外界不相通，成為封閉式粉刺。黑頭粉刺又稱開放性粉刺，是堵塞毛孔的皮脂的表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸，是皮膚油脂在空氣中的氧化而造成。老年人內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚清潔不到位等都可能引發(fā)粉刺。

3. 扁平疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，好發(fā)于面部、手背。表現(xiàn)為大小不等的扁平丘疹，輕度隆起，表面光滑，呈圓形、橢圓形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈線狀排列。具有一定的傳染性，搔抓后可能會導(dǎo)致疣體增多。

4. 汗管瘤：是一種向末端汗管分化的汗腺良性腫瘤。與內(nèi)分泌、妊娠、月經(jīng)及家族遺傳等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為皮膚色、淡黃色或褐黃色半球形或扁平丘疹，常對稱分布于眼瞼周圍，也可見于前額、兩頰、頸部、腹部和女陰。一般無自覺癥狀。

5. 脂溢性角化病：又稱為老年疣、老年斑，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人，是因為角質(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生。早期表現(xiàn)為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡增長數(shù)目增多，直徑一般在1mm～1cm，或數(shù)厘米，境界清楚。

老年臉上起小米粒疙瘩可能是多種情況導(dǎo)致，不同的病因有不同的特點和治療方法。若發(fā)現(xiàn)臉上起小米粒疙瘩，不要自行擠壓或處理，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因。治療上，針對脂肪粒，可在醫(yī)生操作下用消毒針挑出；粉刺可使用維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠等藥物治療；扁平疣可使用水楊酸、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物；汗管瘤和脂溢性角化病必要時可通過激光、冷凍等物理方法治療。但用藥都需遵醫(yī)囑。