3個(gè)步驟教你輕松完成下頜關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
下頜關(guān)節(jié)脫位指下頜骨髁狀突滑出關(guān)節(jié)窩,不能自行復(fù)位。完成下頜關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的3個(gè)步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、復(fù)位操作、復(fù)位后處理,還涉及復(fù)位前評(píng)估、復(fù)位中技巧等方面。
1. 復(fù)位前評(píng)估:詳細(xì)了解患者病史,判斷是急性還是陳舊性脫位,單側(cè)還是雙側(cè)脫位。檢查患者口腔、面部情況,查看有無外傷、炎癥等影響復(fù)位的因素。評(píng)估患者的身體狀況和配合程度,對于過度緊張者可適當(dāng)安撫情緒。
2. 術(shù)前準(zhǔn)備:讓患者靠墻端坐,頭后部緊靠墻壁,使下頜牙的咬合面低于術(shù)者兩臂下垂時(shí)的肘關(guān)節(jié)水平。術(shù)者洗凈雙手,戴上消毒手套,準(zhǔn)備適量的消毒紗布備用。將消毒紗布纏繞在拇指上,以防止在復(fù)位過程中被患者咬傷。
3. 復(fù)位操作:術(shù)者站在患者前方,將纏有紗布的雙手拇指伸入患者口腔內(nèi),分別放在兩側(cè)下頜磨牙咬合面上,其余手指握住下頜體部下緣。先輕輕向下按壓下頜骨,以克服升頜肌群的緊張力。在按壓的同時(shí),緩慢向后推送下頜骨,使髁狀突回到關(guān)節(jié)窩內(nèi)。當(dāng)感覺到髁狀突復(fù)位的彈跳感和聽到彈響聲時(shí),說明復(fù)位成功。
4. 復(fù)位中技巧:在復(fù)位過程中,術(shù)者的動(dòng)作要協(xié)調(diào)、輕柔、穩(wěn)定,避免暴力操作導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。如果一次復(fù)位不成功,不要強(qiáng)行反復(fù)操作,可稍作休息,調(diào)整手法后再嘗試??梢酝ㄟ^分散患者注意力的方法,如與患者交談,使患者肌肉放松,有利于復(fù)位。
5. 復(fù)位后處理:復(fù)位成功后,立即用繃帶或頜托固定下頜骨2 - 3周,限制下頜的活動(dòng),避免張口過大,防止再次脫位。告知患者在固定期間進(jìn)軟食,避免咀嚼硬物。定期復(fù)查,觀察關(guān)節(jié)的恢復(fù)情況,如有疼痛、腫脹等異常及時(shí)處理。
下頜關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位需要做好充分的準(zhǔn)備工作,掌握正確的復(fù)位步驟和技巧,復(fù)位后也要進(jìn)行妥善的處理和護(hù)理。若復(fù)位過程中遇到困難或出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)送往正規(guī)醫(yī)院就診,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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