老年人肝臟不好，選藥需謹(jǐn)慎，可考慮保肝降酶藥、利膽藥、抗病毒藥、抗肝纖維化藥、改善肝臟微循環(huán)藥等。

1. 保肝降酶藥：此類藥物能修復(fù)受損肝細(xì)胞，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。常見(jiàn)的有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。復(fù)方甘草酸苷具有抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)等作用，可減輕肝細(xì)胞炎癥；水飛薊賓能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞免受損傷；多烯磷脂酰膽堿可促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。

2. 利膽藥：可促進(jìn)膽汁分泌和排泄，減輕膽汁淤積。例如熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等。熊去氧膽酸能增加膽汁酸的分泌，改變膽汁成分，溶解膽固醇結(jié)石；丁二磺酸腺苷蛋氨酸有助于恢復(fù)肝臟的解毒功能，促進(jìn)膽汁排泄。

3. 抗病毒藥：如果肝臟不好是由病毒感染引起，如乙肝、丙肝等，需要使用抗病毒藥物。常用的有恩替卡韋、替諾福韋酯、索磷布韋維帕他韋等。恩替卡韋和替諾福韋酯可抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩病情進(jìn)展；索磷布韋維帕他韋是治療丙肝的直接抗病毒藥物，能有效清除丙肝病毒。

4. 抗肝纖維化藥：對(duì)于存在肝纖維化的老年人，可使用抗肝纖維化藥物，如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等。這些藥物能抑制肝星狀細(xì)胞的活化和增殖，減少膠原蛋白的合成，從而延緩肝纖維化的進(jìn)程。

5. 改善肝臟微循環(huán)藥：可改善肝臟的血液供應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和代謝。如前列地爾等，它能擴(kuò)張血管，增加肝臟血流量，改善肝臟的微循環(huán)。

老年人肝臟不好選藥時(shí)，要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。以上各類藥物都有其適用范圍和注意事項(xiàng)，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿自行用藥。同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等，以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。如果對(duì)用藥有任何疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。