老年患者膀胱造瘺術(shù)后并發(fā)癥的特殊防治要點包括預(yù)防感染、保持造瘺管通暢、關(guān)注膀胱痙攣、處理造瘺口周圍皮膚問題、監(jiān)測腎功能等。

1. 預(yù)防感染：老年患者身體抵抗力較弱，術(shù)后易發(fā)生感染。可遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，以降低感染風(fēng)險。同時，要定期更換造瘺管和引流袋，保持尿道口和造瘺口清潔，防止細(xì)菌滋生。

2. 保持造瘺管通暢：造瘺管堵塞是常見并發(fā)癥之一。應(yīng)鼓勵患者多飲水，以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用。避免造瘺管受壓、扭曲、打折，定期擠壓造瘺管，防止血塊、沉淀物等堵塞管道。若發(fā)現(xiàn)造瘺管不通暢，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

3. 關(guān)注膀胱痙攣：膀胱痙攣可導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹部疼痛、尿頻、尿急等癥狀，影響患者的舒適度和康復(fù)。可通過調(diào)整造瘺管的位置、減少膀胱刺激等方法來預(yù)防。若發(fā)生膀胱痙攣，可遵醫(yī)囑使用抗痙攣藥物，如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯等。

4. 處理造瘺口周圍皮膚問題：造瘺口周圍皮膚長期受尿液刺激，易出現(xiàn)紅腫、瘙癢、濕疹等問題。應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料。若出現(xiàn)皮膚問題，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。

5. 監(jiān)測腎功能：長期膀胱造瘺可能會影響腎功能，因此需要定期監(jiān)測腎功能，包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)腎功能異常，應(yīng)及時調(diào)整治療方案，保護(hù)腎功能。

老年患者膀胱造瘺術(shù)后并發(fā)癥的防治需要綜合考慮多個方面。通過預(yù)防感染、保持造瘺管通暢、關(guān)注膀胱痙攣、處理造瘺口周圍皮膚問題以及監(jiān)測腎功能等措施，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。同時，患者和家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)診，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。