正常惡露顏色與病態(tài)的鮮明對(duì)比
正常惡露顏色變化有階段性,包括血性惡露、漿液惡露、白色惡露,而病態(tài)惡露顏色可能出現(xiàn)持續(xù)血性、膿性、伴有異味等異常情況。血性惡露、漿液惡露、白色惡露、持續(xù)血性惡露、膿性惡露等是對(duì)比的關(guān)鍵方面。
1. 血性惡露:正常情況下,產(chǎn)后最初幾天的惡露為血性惡露,顏色鮮紅,含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織,一般持續(xù)3 - 4天。這是因?yàn)楫a(chǎn)后子宮創(chuàng)面出血,血液混合著蛻膜等組織排出體外。
2. 漿液惡露:血性惡露之后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露,顏色淡紅,含有較多漿液,持續(xù)約10天左右。此時(shí)出血逐漸減少,漿液成分增多,主要是壞死蛻膜、宮腔滲出液、宮頸黏液等。
3. 白色惡露:漿液惡露后變?yōu)榘咨珢郝?,色澤較白,質(zhì)地黏稠,含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,持續(xù)約3周干凈。這表明子宮逐漸恢復(fù),分泌物的性質(zhì)也發(fā)生了變化。
4. 持續(xù)血性惡露:如果產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間延長,超過7 - 10天仍為鮮紅色且量多,可能是子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良等原因?qū)е隆W訉m復(fù)舊不全時(shí),子宮收縮乏力,不能有效壓迫血管止血;胎盤胎膜殘留會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致持續(xù)出血。
5. 膿性惡露:惡露呈膿性,顏色黃綠,伴有臭味,這是不正常的表現(xiàn),常提示宮腔內(nèi)有感染,如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。感染會(huì)導(dǎo)致炎癥滲出,產(chǎn)生膿性分泌物,同時(shí)細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。
6. 惡露伴有異味:正常惡露有血腥味,但無臭味。若惡露出現(xiàn)腐臭味,可能是合并厭氧菌感染,病情相對(duì)較為嚴(yán)重,需要及時(shí)治療。
正常惡露顏色會(huì)隨著時(shí)間推移呈現(xiàn)規(guī)律性變化,從血性到漿液性再到白色,這是子宮逐漸恢復(fù)的過程。而病態(tài)惡露顏色及性狀會(huì)出現(xiàn)異常,如持續(xù)血性、膿性、伴有異味等,往往提示子宮復(fù)舊不良、殘留或感染等問題。一旦發(fā)現(xiàn)惡露異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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