冠心病是常見心血管疾病，“三個(gè)一”診斷標(biāo)準(zhǔn)涵蓋一個(gè)部位、一種性質(zhì)、一段時(shí)間。一個(gè)部位指疼痛主要在胸骨后或心前區(qū)；一種性質(zhì)是疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感；一段時(shí)間是疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。此外，還可結(jié)合心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、血脂檢查等進(jìn)行綜合診斷。

1. 一個(gè)部位：冠心病發(fā)作時(shí)，典型疼痛部位在胸骨后或心前區(qū)，有時(shí)可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。這是因?yàn)樾呐K的神經(jīng)支配區(qū)域與這些部位存在關(guān)聯(lián)，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)，產(chǎn)生的疼痛信號(hào)會(huì)通過神經(jīng)傳導(dǎo)到相應(yīng)體表部位。

2. 一種性質(zhì)：疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，就像有重物壓在胸口。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心肌代謝產(chǎn)物積聚，刺激心臟內(nèi)的神經(jīng)末梢，引起這種特殊的疼痛感覺。

3. 一段時(shí)間：疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)不緩解，可能提示病情加重，如發(fā)生心肌梗死。這是因?yàn)樵诙虝喝毖闆r下，心肌細(xì)胞尚可通過自身調(diào)節(jié)維持一定功能，但長時(shí)間缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷甚至死亡。

4. 心電圖：心電圖是診斷冠心病常用方法。發(fā)作時(shí)心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。靜息時(shí)心電圖也可能捕捉到異常，為診斷提供線索。它能反映心臟電活動(dòng)情況，幫助醫(yī)生判斷心肌是否存在缺血。

5. 心臟超聲：心臟超聲可觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。能檢測(cè)出心肌運(yùn)動(dòng)異常，判斷是否有心肌梗死導(dǎo)致的心肌壞死區(qū)域，還可評(píng)估心臟射血功能，了解心臟整體功能狀態(tài)。

6. 冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X線下顯影，可清晰顯示冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞部位、程度和范圍，為治療方案制定提供重要依據(jù)。

7. 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可連續(xù)記錄24小時(shí)或更長時(shí)間心電圖。能發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖難以捕捉到的短暫心律失常和心肌缺血發(fā)作，尤其適用于癥狀不典型患者。

8. 血脂檢查：血脂異常是冠心病重要危險(xiǎn)因素。檢測(cè)總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平，有助于評(píng)估冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成。

冠心病“三個(gè)一”診斷標(biāo)準(zhǔn)為初步判斷提供重要線索，但確診需結(jié)合多種檢查手段。及時(shí)準(zhǔn)確診斷對(duì)冠心病治療和預(yù)后至關(guān)重要。一旦懷疑家人患有冠心病，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。常用治療藥物有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。