冠心病“三個一”診斷標準包括一個癥狀、一份檢查、一個危險因素評估。癥狀主要指發(fā)作性胸痛，檢查常涉及心電圖檢查，危險因素評估涵蓋高血壓、高血脂、糖尿病等情況。

1. 一個癥狀：典型的冠心病癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘，很少超過15分鐘。這種胸痛常在體力活動、情緒激動、飽食、寒冷等情況下誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。

2. 一份檢查：心電圖檢查是診斷冠心病常用且重要的方法。靜息心電圖可能發(fā)現(xiàn)ST - T改變、異常Q波等。發(fā)作時心電圖可出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等動態(tài)變化，對診斷有重要提示意義。此外，動態(tài)心電圖監(jiān)測可記錄患者24小時甚至更長時間的心電圖情況，有助于捕捉發(fā)作不頻繁的心肌缺血。運動負荷試驗通過讓患者運動增加心臟負荷，誘發(fā)心肌缺血，觀察心電圖變化來輔助診斷。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以清晰顯示冠狀動脈的狹窄部位、程度和范圍。

3. 高血壓：高血壓是冠心病的重要危險因素之一。長期高血壓會導致血管壁壓力增大，損傷血管內(nèi)皮細胞，促使脂質(zhì)沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，進而導致冠狀動脈狹窄，增加冠心病的發(fā)病風險。

4. 高血脂：血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)水平升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，容易在血管壁沉積，形成粥樣硬化斑塊，使血管管腔狹窄，影響心肌供血，引發(fā)冠心病。

5. 糖尿病：糖尿病患者體內(nèi)的代謝紊亂，可導致血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常等，加速動脈粥樣硬化的進程。糖尿病患者發(fā)生冠心病的風險明顯高于非糖尿病患者，且病情往往更嚴重，預后更差。

冠心病“三個一”診斷標準從癥狀、檢查和危險因素評估等方面綜合判斷是否患有冠心病。了解這些標準有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時采取干預措施。當出現(xiàn)疑似冠心病癥狀時，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。同時，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，對于預防冠心病的發(fā)生發(fā)展具有重要意義。