老年尿很臭，可能是尿道炎、膀胱炎、糖尿病、肝病、腎衰竭等疾病的先兆。

1. 尿道炎：主要由細菌感染尿道引發(fā)炎癥。細菌在尿道內(nèi)繁殖，會產(chǎn)生一些有異味的代謝產(chǎn)物，混入尿液中導致尿液發(fā)臭。治療上，常用藥物有頭孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 膀胱炎：膀胱黏膜受到細菌或其他病原體侵襲而發(fā)炎。炎癥刺激會使膀胱黏膜分泌物異常，加上細菌分解尿液成分，讓尿液氣味變得難聞。治療可選用阿莫西林、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇散等藥物，具體用藥應遵循醫(yī)囑。

3. 糖尿病：患者血糖控制不佳時，體內(nèi)糖分不能被有效利用，會通過尿液排出。尿液中糖分增加，為細菌滋生提供了良好環(huán)境，細菌分解糖分等物質(zhì)，使尿液產(chǎn)生特殊臭味。治療方面，除了使用降糖藥物如二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等控制血糖外，還需注意飲食和運動。

4. 肝病：肝臟功能受損時，對體內(nèi)毒素的代謝和解毒能力下降。一些有毒物質(zhì)會通過尿液排出，導致尿液氣味異常。比如肝衰竭患者可能出現(xiàn)尿液有類似爛蘋果或臭雞蛋的味道。治療需要針對具體肝病類型，可能會用到保肝藥物如復方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等，具體用藥要遵醫(yī)囑。

5. 腎衰竭：腎臟功能嚴重受損，無法正常過濾和排泄體內(nèi)代謝廢物。大量毒素在體內(nèi)蓄積，通過尿液排出時會使尿液散發(fā)出難聞氣味。治療可能需要進行透析治療，同時可配合使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等藥物輔助治療，用藥需遵循醫(yī)囑。

老年尿很臭可能是多種疾病的先兆，涉及泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)的疾病。當發(fā)現(xiàn)尿液氣味異常時，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。