老年人右胸口悶堵，可能是胸膜炎、氣胸、膽囊炎、冠心病、肺炎等疾病的先兆。

1. 胸膜炎：是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥。致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致，炎癥會使胸膜變得粗糙，在呼吸時兩層胸膜相互摩擦，就會引起胸痛、胸悶等癥狀。治療時，針對細菌感染，常用藥物有頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 氣胸：指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。多因肺部組織異常，氣體進入胸腔導(dǎo)致胸腔壓力改變，壓迫肺組織，從而出現(xiàn)胸口悶堵、呼吸困難等表現(xiàn)。少量氣胸可自行吸收，大量氣胸可能需要胸腔閉式引流等治療，同時可配合使用抗生素如阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素等預(yù)防感染。

3. 膽囊炎：主要是由于膽囊管梗阻、細菌感染等引起的膽囊炎癥。膽囊位于右上腹，炎癥發(fā)作時，疼痛可能放射至右胸口，導(dǎo)致悶堵感。治療可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物，嚴重時可能需要手術(shù)治療。

4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧。當(dāng)心肌缺血發(fā)作時，部分患者可能表現(xiàn)為右胸口悶堵不適。治療藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，以擴張血管、抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂。

5. 肺炎：是終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。病原體感染、理化因素等都可引發(fā)，炎癥刺激肺部組織，影響氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸口悶堵等癥狀。治療時，根據(jù)病原體類型，可選用青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等藥物。

老年人右胸口悶堵可能是多種疾病的先兆，涉及呼吸、消化、心血管等多個系統(tǒng)。由于病因復(fù)雜，當(dāng)出現(xiàn)右胸口悶堵癥狀時，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以便明確病因并采取針對性的治療措施。