耳朵里長包疼得睡不著，可能是外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道炎、中耳乳突炎、皮脂腺囊腫等原因?qū)е拢韪鶕?jù)不同病因采取相應(yīng)治療措施。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。主要因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道積水等引發(fā)細(xì)菌感染。癥狀表現(xiàn)為劇烈耳痛，張口、咀嚼時加重，可放射至同側(cè)頭部。治療可使用魚石脂甘油棉條敷于癤腫處，促進炎癥局限；也可使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗生素藥膏涂抹。若癤腫成熟，需及時切開引流。

2. 外耳道膽脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團塊。病因可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關(guān)。患者會出現(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降等癥狀，若繼發(fā)感染則會引起劇烈疼痛。治療時，較小的膽脂瘤可直接用耵聹鉤取出；較大的膽脂瘤需在麻醉下用耳內(nèi)鏡或顯微鏡輔助取出。

3. 外耳道炎：指外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，可分為急性和慢性。急性外耳道炎多因細(xì)菌感染所致，慢性外耳道炎常因急性外耳道炎治療不徹底遷延而來。主要癥狀有耳痛、耳癢、耳內(nèi)分泌物增多等。治療可使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液，同時可口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素控制感染。

4. 中耳乳突炎：是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，若炎癥波及乳突則形成中耳乳突炎。多由上呼吸道感染引起，致病菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳?；颊邥霈F(xiàn)耳深部疼痛、聽力下降、耳鳴等癥狀，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療需使用足量抗生素控制感染，如阿奇霉素、克林霉素等，若保守治療無效，則需考慮手術(shù)治療。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。若發(fā)生在耳朵里，一般無明顯癥狀，若繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療以手術(shù)切除為主，將囊腫完整摘除，若已合并感染，需先控制炎癥，再行手術(shù)。

耳朵里長包疼得睡不著的原因多樣，治療方法也因病因不同而異。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，避免自行用藥延誤病情。