當感覺關(guān)節(jié)僵硬時，可通過發(fā)病部位、癥狀特點、實驗室檢查、影像學檢查、疾病發(fā)展規(guī)律等方面判斷是風濕還是類風濕。

1. 發(fā)病部位：風濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，且多呈游走性發(fā)作，即一個關(guān)節(jié)的癥狀緩解后，另一個關(guān)節(jié)又出現(xiàn)癥狀。類風濕關(guān)節(jié)炎則主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，也可累及大關(guān)節(jié)，通常呈對稱性發(fā)作，雙側(cè)關(guān)節(jié)同時或先后發(fā)病。

2. 癥狀特點：風濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間較短，一般不超過1小時，且關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀在活動后可明顯緩解。類風濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時間較長，常超過1小時，甚至可達數(shù)小時，還可伴有晨僵現(xiàn)象，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，活動一段時間后癥狀才逐漸減輕。此外，類風濕關(guān)節(jié)炎還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等癥狀。

3. 實驗室檢查：風濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性期，抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、紅細胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標通常會升高，而類風濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）等指標一般為陰性。類風濕關(guān)節(jié)炎患者的RF、CCP等指標常呈陽性，ESR、CRP也可升高，同時還可能出現(xiàn)抗角蛋白抗體（AKA）、抗核周因子（APF）等自身抗體陽性。

4. 影像學檢查：X線檢查在風濕性關(guān)節(jié)炎早期一般無明顯異常，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎在早期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙變窄，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)畸形等典型表現(xiàn)。此外，磁共振成像（MRI）、超聲等檢查對于早期診斷類風濕關(guān)節(jié)炎具有重要價值，能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜炎癥、骨髓水腫等病變。

5. 疾病發(fā)展規(guī)律：風濕性關(guān)節(jié)炎如果能及時治療，一般預(yù)后較好，很少遺留關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，但容易復(fù)發(fā)。類風濕關(guān)節(jié)炎如果不及時治療，病情會逐漸進展，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能嚴重受損，甚至殘疾，還可能累及心臟、肺、腎臟等多個系統(tǒng)，引起相應(yīng)的并發(fā)癥。

當出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀時，可從發(fā)病部位、癥狀特點、實驗室檢查、影像學檢查以及疾病發(fā)展規(guī)律等方面進行綜合判斷，初步區(qū)分是風濕還是類風濕。但最終的診斷需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況進行全面評估。如果懷疑患有風濕或類風濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，以便明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。常用的治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。